卷中 奔豚气病脉证治第八

类别:子部 作者:清·尤在泾 书名:金匮要略心典

    师曰。病有奔豚。有吐脓。有惊怖。有火邪。此四部病。皆从惊发得之。

    奔豚具如下文。吐脓有咳与呕之别。其从惊得之旨未详。惊怖即惊恐。盖病从惊得。而惊气即为病气也。火邪见后惊悸部。及伤寒太阳篇。云太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必圊血。名为火邪。然未尝云从惊发也。惊悸篇云。火邪者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。此亦是因火邪而发惊。非因惊而发火邪也。即后奔豚证治三条。亦不必定从惊恐而得。盖是证有杂病伤寒之异。从惊恐得者。杂病也。从发汗及烧针被寒者。伤寒也。其吐脓火邪二病。仲景必别有谓。姑阙之以俟知者。或云。东方肝木。其病发惊骇。四部病皆以肝为主。奔豚惊怖。皆肝自病。奔豚因惊而发病。惊怖即惊以为病也。吐脓者。肝移热于胃。胃受热而生痈脓也。火邪者。木中有火。因惊而发。发则不特自燔。且及他脏也。亦通。

    师曰。奔豚病从少腹上冲咽喉。发作欲死。复还止。皆从惊恐得之。

    前云惊发。此兼言恐者。肾伤于恐。而奔豚为肾病也。豚、水畜也。肾、水脏也。肾气内动。上冲胸喉。如豕之突。故名奔豚。亦有从肝病得者。以肾肝同处下焦。而其气并善上逆也。

    奔豚。气上冲胸。腹痛。往来寒热。奔豚汤主之。

    此奔豚气之发于肝邪者。往来寒热。肝脏有邪。而气通于少阳也。肝欲散。以姜、夏、生葛散之。

    肝苦急。以甘草缓之。芎、归、芍药理其血。黄芩、李根下其气。桂、苓为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。

    奔豚汤方

    甘草 芎 当归 黄芩 芍药(各二两) 半夏 生姜(各四两) 生葛(五两) 甘李根白皮(一升)

    上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。

    发汗后。烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上至心。灸其核上各一壮。

    与桂枝加桂汤主之。

    此肾气乘外寒而动。发为奔豚者。发汗后烧针复汗。阳气重伤。于是外寒从针孔而入通于肾。肾 气乘外寒而上冲于心。故须灸其核上。以杜再入之邪。而以桂枝汤外解寒邪。加桂内泄肾气也。

    桂枝加桂汤方

    桂枝(五两) 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚)

    上五味。以水七升。微火煮取三升。去滓。服一升。

    发汗后。脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

    此发汗后心气不足。而后肾气乘之。发为奔豚者。脐下先悸。此其兆也。桂枝能伐肾邪。茯苓能 泄水气。然欲治其水。必益其土。故又以甘草、大枣补其脾气。甘澜水者。扬之令轻。使不益肾邪也。

    茯苓桂枝甘草大枣汤方

    茯苓(半斤) 甘草(二两) 大枣(十五枚) 桂枝(四两)

    上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。(甘 澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之上有珠子五六千颗相逐取用之也)


如果你对金匮要略心典有什么建议或者评论,请 点击这里 发表。
重要声明:典籍《金匮要略心典》所有的文章、图片、评论等,与本站立场无关。