卷上 项强

类别:子部 作者:金·成无己 书名:伤寒明理论

    伤寒项强.何以明之.太阳脉起于目内 .上额交巅.上入络脑.还出别下项.循肩臂内挟脊.抵腰中.经曰.太阳之病.项背强痛而恶寒.以太阳感受风寒.则经脉不利.而项为之急.颈为之强尔.伤寒颈项强急者.太阳表证也.必发散而解之可也.太阳病.项背强几几.反汗出恶风者.桂枝加葛根汤主之.太阳病项背强几几.无汗恶风者.葛根汤主之.是皆发散之剂也.二者均是项背强而发散.又有轻重者.盖发热汗出恶风者为表虚.表虚者可解肌.无汗恶风者为表实.表实者可发汗.是以为治不同也.桂枝加葛根汤方.是桂枝加麻黄葛根.又葛根汤方.亦是桂枝汤中加麻黄葛根.深详究之.无汗恶风为表实.正可发汗.则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣.汗出恶风为表虚.表虚者可解肌.恐是桂枝汤中.但加葛根.而不加麻黄也几音殊.几引颈之貌.几短羽鸟也.短羽之鸟.不能飞腾.动则先伸引其头尔.项背强者.动亦如之.非若几案之几而偃屈也.太阳伤寒项背强.其或太阳中风.加之寒湿而成痉者.亦项强也.经曰.病者身热足寒.颈项强急.恶寒时头热.面赤目脉赤.独头面摇.卒口噤.背反张者.痉病也.金匮耍略曰.太阳病其证项背强几几然.脉反沉迟者.此为痉.桂枝加栝蒌汤主之.虽项背强.然太阳病表证.悉当发散.又有结胸病者.项亦强如柔状.下之则和.宜大陷胸汤丸主之.临病之际.审其表里.可汗可下.随证投汤则万全矣.


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