卷上 虚烦

类别:子部 作者:金·成无己 书名:伤寒明理论

    伤寒虚烦.何以明之.虚烦者.心中郁郁而烦也.有胸中烦.有心中烦.有虚烦.诸如此者.皆热也.若止云烦者.表热也.及其邪热传里.故有胸中烦.心中烦.虚烦之别.三者要在观其热所从来.审其虚实而治.为不同也.如不经发汗吐下而烦者.则是传经之热.不作膈实者.但多和解而已.故经曰.心烦喜呕.或胸中烦而不呕者.小柴胡汤主之.少阴病二三日.心中烦不得卧者.黄连阿胶汤主之.少阴病.胸满心烦者.猪肤汤主之.是皆利解而彻热者也.若因吐下发汗后而烦者.则是内陷之烦.但多涌吐而已.发汗吐下后.虚剧不得眠.若剧者必反复颠倒.心中懊者.栀子豉汤主之.若少气者.栀子甘草豉汤主之.若呕者.栀子生姜豉汤主之.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤主之.丸药大下后.身热不去.微烦者.栀子干姜汤主之.是皆取其吐而涌其热者也.虚烦之状.心中温温然欲吐.愦愦然无奈.欲呕不呕.扰扰乱乱.是名烦也.非吐则不能已.经曰.下利后更烦.按之心下濡者.为虚烦也.宜栀子豉汤.脉乍结.心中满而烦.饥不能食者.病在胸中.瓜蒂散.二者症均是烦也.药均是吐也.而又轻重之不同.吐下发汗后.邪气乘虚而入为烦者.则谓之虚烦.与栀子豉汤.则是吐剂之轻者.不因吐下发汗后.邪气结于胸中.则为膈实.与瓜蒂散.则是吐剂之重者.又阳明病.不吐不下心烦者.则是烦之实者也.与调胃承气汤下之.伤寒二三日.心中悸而烦者.则是烦之虚者也.与小建中汤补之.烦为热也.悸而复烦为虚者.以悸为虚.悸甚而烦.故为虚也.少阳之邪入腑者.烦而悸.则为热也.大抵先烦而悸者.是为热也.先悸而烦者.是为虚也.内经曰.治病必先求其本.诚哉是言也.


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