卷第二十六 针灸上 取孔穴法第一

类别:子部 作者:唐·孙思邈 书名:千金翼方

    论曰:安康公李袭兴称,武德中出镇潞州,嘱随征士甄权以新撰《明堂》示余,余既暗昧,未之奇也。时有深州刺史成君绰,忽患颈肿如数升,喉中闭塞,水粒不下已三日矣,以状告余,余屈权救之,针其右手次指之端,如食顷,气息即通,明日饮啖如故。尔后缙绅之士,多写权图,略遍华裔,正观中入为少腑,奉敕修《明堂》,与承务郎司马德逸、太医令谢季卿、太常丞甄立言等,校定经图,于后以所作呈示。甄权曰:人有七尺之躯,脏腑包其内,皮肤络其外,非有圣智,孰能辨之者乎?吾十有八而志学于医,今年过百岁,研综经方,推,雷公问难殷勤,对扬周密。去圣久远,愚人无知,道听途说,多有穿凿,起自胸臆。至如王遗乌衔之法,单行浅近,虽得其效偶然,即谓神妙,且事不师古,远涉必泥。夫欲行针者,必准轩辕正经;用药者,须依《神农本草》。自余《名医别录》益多误耳。余退以《甲乙》校,秦承祖图有旁庭脏会等一十九穴,按六百四十九穴有目无名,其角孙景风一十七穴,三部针经具存焉。然其图缺漏,仍有四十九穴,上下倒错,前后易处,不合本经,所谓“失之毫厘,差之千里”也。至如石门、关元二穴,在带脉下相去一寸之间,针关元主妇人无子,针石门则终身绝嗣。神庭一穴在于额上,刺之主发狂,灸之则愈癫疾。其道幽隐,岂可轻侮之哉?人诚知惜命,罕通经方,抄写方书,专委下吏,承误即录,纰缪转多,近智之徒,不见正本,逢为经抄,以此而言,可为深诫。今所述针灸孔穴,一依甄公《明堂图》为定,学者可细详之。且夫当今医者,各承一业,未能综练众方,所以救疾多不全济,何哉?或有偏功针刺,或有偏解灸方,或有惟行药铒,或有专于禁咒,故以网罗诸疾,有愈于是,慨其如此,聊以养疾之暇,撰录灸经以贻后嗣。其于条例具之。医者意也,善于用意即为良医。良医之道,必先诊脉处方,次即针灸。内外相扶,病必当愈。何则?汤药攻其内,针灸攻其外。不能如此,虽时愈疾,兹为偶瘥,非医瘥也。又以孔穴难谙,非图莫可,虽复经本具述,自非硕学之士,造次未可卒知。所以先述取穴方法云尔。

    仰人面二十六穴第一

    神庭在发际直鼻,不刺(一云入发际一分)。

    曲差夹神庭一寸半在发际。

    攒行在眉头陷中。

    睛明在目内 。

    迎香在禾 上鼻下孔旁(一云在禾 上一寸)。

    素 在鼻柱端。

    水沟在鼻柱下人中。

    兑端在唇上端。

    龈交在唇内齿上龈缝。

    本神曲差旁一寸半。

    阳白在眉上一寸直瞳子。

    承泣在目下七分,直瞳子。不炙。

    四白在目下一寸。

    臣 夹鼻旁八分直瞳子。

    禾 直鼻孔下夹水沟旁五分。

    地仓夹口旁四分(一云在口角一韭叶近下颏隙)。

    承浆在颐前下唇之下。

    廉泉在颔下结喉上舌本。

    头维在额角发本神旁一寸半。不灸。

    上关在耳前上廉起骨,开口取之。

    上关在客主人下耳前动脉下空下廉,合口有穴,张口则闭。

    颊车在耳下曲颊端陷中。

    大迎在曲颔前一寸二分骨陷中动脉。

    丝竹空在眉后陷中。不灸。

    瞳子 在目外,去 五分。

    颧 在面鼽骨下、下廉陷中。

    头上第一行九穴第二

    上星在颅上直鼻中央,入发际一寸,陷容豆。

    囟会在上星后一寸陷中。

    前顶在囟会后一寸半骨陷中。

    百会在前顶后一寸半顶中心。

    后顶在百会后一寸半枕骨上。

    强间在后顶后一寸半,脑户前一寸半。

    脑户在枕骨上强间后一寸半。不灸。

    风府入发际一寸,大筋内宛宛中。不灸(一云在喑门上一寸)。

    喑门在项后发际宛宛中,不灸(一云在脑户下三寸,又名哑门)。

    头上第二行六穴第三

    五处在头上,去上星一寸半。

    承光在五处后一寸。不灸(一云一寸半)。

    通天在承光后一寸半。

    络却在通天后一寸半。

    玉枕在络却后七分半,夹脑户旁一寸三分起肉、枕骨上入发际三寸。

    天柱夹项后发际大筋外廉陷中。

    头上第三行六穴第四

    临泣当目上 直入发际五分陷中。

    目窗在临泣后一寸。

    正营在目窗后一寸。

    承录在正营后一寸。

    脑空在承灵后一寸半,夹玉枕骨下陷中。

    风池在颞 后发际陷中。

    伏人耳后六穴第五

    颅息在耳后青脉间。

    螈脉在耳本鸡足青脉。不灸。

    完骨在耳后入发际四分。

    窍阴在完骨上枕骨下。

    翳风在耳后陷中,按之引耳中。

    浮白在耳后入发际一寸(此穴在翳风前、窍阴后,写时请为用心看)。

    伏人脊中第一行十一穴第六

    大椎在第一椎上陷中。

    陶道在大椎下节间。

    身柱在第三椎下节间。

    神道在第五椎下节间。

    至阳在第七节椎下节间。

    筋缩在第九椎下节间。

    脊中在第十一椎下节间。不灸。

    悬枢在第十三椎下节间。

    命门在第十四椎下节间。

    腰俞在第二十一椎下节间。

    长强在脊 端。

    伏人脊中第二行二十一穴第七

    大杼在项第一椎下两旁各一寸半陷中。

    风门、热府在第二椎下两旁各一寸半。

    肺俞在第三椎下两旁各一寸半。

    心俞在第五椎下两旁各一寸半。

    膈俞在第七椎上两旁各一寸半。

    肝俞在第九椎下两旁各一寸半。

    胆俞在第十椎下两旁各一寸半。

    脾俞在第十一椎下两旁各一寸半。

    胃俞在第十二椎下两旁各一寸半。

    三焦俞在第十三椎下两旁各寸半。

    肾俞在第十四椎下两旁各一寸半。

    大肠俞在第十六椎下两旁各一寸半。

    小肠俞在第十八椎下两旁各一寸半。

    膀胱俞在第十九椎下两旁各一寸半。

    中膂俞在第二十椎下两旁各一寸半。

    白环俞在第二十一椎下两旁各一寸半。

    上 在第一空腰果下一寸夹脊陷中。

    次 在第二空夹脊陷中。

    中 在第三空夹脊陷中。

    下 在第四空夹脊陷中。

    会阳在阴尾骨两旁。

    伏人脊中第三行十三穴第八

    附分在第二椎下附项内廉两旁各三寸。

    魄户在第三椎下两旁各三寸。

    神堂在第五椎下两旁各三寸。

    在肩膊内廉,夹第六椎下两旁各三寸。

    膈关在第七椎下两旁各三寸。

    魂门在第九椎下两旁各三寸。

    阳纲在第十椎下两旁各三寸。

    意舍在第十一椎下两旁各三寸。

    胃仓在第十二椎下两旁各三寸。

    肓门在第十三椎下两旁各三寸。

    志室在第十四椎下两旁各三寸。

    胞肓在第十九椎下两旁各三寸。

    秩边在第二十一椎下两旁各三寸。

    侧人耳颈二十穴第九

    颔厌在曲周颞 下廉。

    悬颅在曲周颞 上廉中。

    悬厘在曲周颞 上廉。

    天冲在耳上如前三寸。

    曲鬓在耳上发际曲隅陷中。

    角孙在耳廓中间上,开口有穴。

    率谷在耳上入发际一寸半。

    和 在耳前兑发下动脉。

    耳门在耳前起肉当耳缺。

    听会在耳前陷中,张口行之。

    天容在耳下颊后。

    听宫在耳中珠子大如赤小豆。

    天牖在颈筋、缺盆、天容后、天柱前、完骨下,发际上(一云在风池上一寸)。

    缺盆在肩上横骨陷中。

    天鼎在颈缺盆,直扶突、气舍后一寸半。

    天窗在曲颊下,扶突后、动应手陷中。

    扶突在曲颊下一寸,人迎后。

    人迎在颈大筋脉,动应手,夹结候旁以候五脏气,不灸。

    水突在颈大筋前直人迎下、气舍上。

    气舍在颈直人迎夹天突陷中。

    侧胁十穴第十

    章门一名长平,在大横外直脐季肋端。

    京门在监骨腰中季肋本夹脊。

    带脉在季肋下一寸八分。

    五枢在带脉下三寸。(一云在水道下一寸半。)维道在章门下五寸三分。

    居 在长平下八寸三分,监骨上。

    泉腋在腋下三寸宛宛中,举臂取之。

    大包在泉腋下三寸。

    辄筋在腋下三寸,复前行一寸,着胁。

    天池在乳后一寸、腋下三寸,着胁直腋,掘肋间。

    胸博中央直下第一行七穴第十一

    天突在颈结喉下五寸中央宛宛中。

    璇玑在天突下一寸陷中,仰头取之。

    华盖在璇玑下一寸陷中,仰而取之。

    紫宫在华盖下一寸六分陷中,仰而取之。

    玉堂在紫宫下一寸六分陷中。

    膻中在玉堂下一寸六分,直两乳间陷中。

    中庭在膻中下一寸六分陷中。

    胸博第二行六穴第十二

    俞府在巨骨下去璇玑旁各二寸陷中,仰卧取之。

    中在俞府下一寸六分陷中,仰卧取之。

    神藏在 中下一寸六分陷中,仰卧取之。

    灵墟在神藏下一寸六分陷中,仰而取之。

    神封在灵墟下一寸六分。

    步郎在神封下一寸六分陷中,仰而取之。

    胸博第三行六穴第十三

    气户在巨骨,夹俞府两旁各二寸陷中。

    库房在气户下一寸六分陷中。

    屋翳在库房下一寸六分陷中。

    膺窗在屋翳下一寸六分。

    乳中不灸刺。

    乳根在乳下一寸六分陷中

    胸博第四行六穴第十四

    云门在巨骨下气户两旁各二寸陷中,动脉应手,举臂取之。

    中府在云门下一寸、乳上三肋间,动脉应手陷中。

    周荣在中府下一寸六分陷中。

    胸乡在周荣下一寸六分陷中。

    天溪在胸乡下一寸六分陷中。

    食窦在天溪下一寸六分陷中,举臂取之。

    腹中央第一行十四穴第十五

    鸠尾在臆前蔽骨下五分。不灸刺。

    巨阙在鸠尾下一寸。

    上管在巨阙下一寸、去蔽骨三寸。

    中管在上管下一寸。

    建里在中管下一寸。

    下管在建里下一寸。

    水分在下管下、脐上一寸。

    脐中不刺。

    阴交在脐下一寸。

    气海在脐下一寸半。

    石门在脐下二寸。女子不灸。

    关元在脐下三寸。

    中极在脐下四寸。

    曲骨在横骨上、中极下一寸毛际陷中。

    腹第二行十一穴第十六

    幽门在巨阙旁半寸陷中。

    通谷在幽门下一寸陷中。

    阴都在通谷下一寸。

    石关在阴都下一寸。

    商曲在石关下一寸。

    肓俞在商曲下一寸、直脐旁五分。

    中注在肓俞下五分。

    四满在中注下一寸。

    气穴在四满下一寸。

    大赫在气穴下一寸。

    横骨在大赫下一寸。

    腹第三行十二穴第十七

    不容在幽门旁一寸五分,去任脉二寸,直肋端相去四寸。

    承满在不容下一寸。

    梁门在承满下一寸。

    关明在梁门下、太一上一寸。(《千金》云梁门下五分。)太一在关明下一寸。(《千金》、《甲乙经》皆云梁门下一寸。)滑肉门在太一下一寸。

    天枢去肓俞一寸半,夹脐各二寸陷中。

    外陵在天枢下、大巨上(《千金》云在天枢下半寸)。

    大巨在长溪下二寸(《千金》云在脐下一寸、两旁各二寸)。

    水道在大巨下三寸。

    归来在水道下二寸。

    气冲在归来下鼠 上一寸。

    腹第四行七穴第十八

    期门在第二助端,不容旁各一寸半,上直两乳。

    日月在期门下五分。

    腹哀在日月下一寸半。

    大横在腹哀下三寸,直脐旁。

    肠结在大横下一寸三分(一云腹结)。

    府舍在肠结下三寸。

    冲门在去大横五寸,在府舍下横骨两端约中动脉(一云冲门)。

    手太阴肺经十穴第十九

    少商在手大指端内侧,去爪甲角如韭叶。

    鱼际在手大指本节后内侧散脉内。

    太泉在掌后陷中。

    经渠在寸口陷中。不灸。

    列缺在腕上一寸半。

    孔最在腕上七寸。

    尺泽在肘中约上动脉。

    侠白在天府下,去肘五寸动脉。

    天府在腋下三寸,臂 内廉动脉。不灸。

    会在臂前廉,去肩头三寸。

    手阳明大肠经二十穴第二十

    商阳在手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶。

    二间在手大指次指本节前内侧陷中。

    三间在手大指次指本节后内侧陷中。

    合谷在大指歧骨间。

    阳溪在腕中上侧两筋间陷中(一云在合谷上三寸)。

    偏历在腕后三寸。

    温留在腕后,小士五寸、大士六寸。

    下廉在辅骨下,去上廉一寸。

    上廉在三里下一寸。

    三里在曲池下二寸,按之肉起兑肉之端。

    曲池在肘外辅,屈肘曲骨之中(一云在肘上横纹中)。

    肘 在肘大骨外廉陷中。

    五里在肘上行马里大脉中。不刺(《甲乙经》云在肘上两寸)。

    臂 在肘上七寸KT 肉端。

    肩 在肩端 上,斜举臂取之。

    秉风在夹天 外、肩上 后,举臂有空。

    肩井在肩上陷解中,缺盆上大骨前。

    天 在缺盆中,上毖骨之际陷中。

    巨骨在肩端上行,两叉骨间陷中。

    肩 在肩端两骨间。

    手少阴心经八穴第二十一

    少冲在手小指内廉之端,去爪甲角如韭叶。

    少府在手小指本节后陷中,直劳宫。

    神门在掌后兑骨之端陷中。

    阴 在掌后脉中,去腕半寸。

    通理在腕后一寸。

    灵道在掌后一寸半。

    少海在肘内廉节后陷中。

    极泉在腋下筋间动脉,入胸。

    手太阳小肠经九穴第二十二

    少泽在手小指之端,去爪甲一分陷中。

    前谷在手小指外侧,本节前陷中。

    后溪在手小指外侧,本节后陷中。

    腕骨在手外侧,腕前起骨下陷中。

    阳谷在手外侧,腕中兑骨之下陷中。

    养老在手踝骨上,一空在后一寸陷中。

    支正在腕后五寸。

    小海在肘内大骨外,去肘端五分陷中。

    肩贞在肩曲甲下两骨解间、肩 后陷中。

    手厥阴心主经八穴第二十三

    中冲在手中指之端,去爪甲如韭叶陷中。

    劳宫在掌中央动脉。

    内关在掌后,去腕二寸。

    大陵在掌后两筋间陷中。

    间使在掌后三寸,两筋间陷中。

    门去腕五寸。

    曲泽在肘后内廉下陷中,屈肘得之。

    天泉在曲腋下,去臂二寸,举腋取之。

    手少阳三焦经十七穴第二十四

    关冲在手小指次指之端,去爪甲角如韭叶。

    腋门在手小指次指间陷中。

    中渚在手小指次指后,本节后间陷中。

    阳池在手表腕上陷中。

    外关在腕后二寸陷中。

    支沟在腕后三寸两骨间陷中(一云在阳池上一寸)。

    会宗腕后三寸空中。

    三阳络在臂上大交脉,支沟上一寸。不刺。

    四渎在肘前五寸外廉陷中。

    天井在肘外大骨后一寸、两筋间陷中,屈肘得之。

    清冷泉在肘上三寸,伸肘举臂取之。

    消泺在肩下臂,外开腋斜肘分下行。

    天宗在秉风后大骨下陷中。

    俞夹肩 后大骨下甲上廉陷中。

    肩外俞在肩甲上廉,去脊三寸陷中。

    肩中俞在肩甲内廉,去脊二寸陷中。

    曲垣在肩中央曲甲陷中,按之应手痛。

    足太阴脾经十二穴第二十五

    隐白在足大指端内侧,去爪甲角如韭叶。

    大都在足大指本节后陷中。

    太白在足内侧核骨下陷中。

    公孙在足大指本节后一寸。

    商丘在足内踝下微前陷中。

    三阴交在足内踝上三寸骨下陷中。

    漏谷在足内踝上六寸骨下陷中。

    地机在膝下五寸。

    阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷中,伸足得之。

    血海在膝膑上内廉白肉际二寸。

    箕门在鱼腹上越筋间,动应手阴市内。(一云在阴股内起脉间。)气冲在阴股内动脉。(此穴已见上腹第三行中。)

    足阳明胃经十五穴第二十六

    厉兑在足大指次指之端,去爪甲角如韭叶。

    内庭在足大指次指外间陷中。

    陷谷在足大指次指外间本节后,去内庭二寸。

    冲阳在足趺上五寸骨间去陷谷三寸。

    解溪在冲阳后一寸半腕上陷中。

    丰隆在外踝上八寸,下廉 外廉陷中。

    上廉在三里下三寸。(一名上巨虚。)下廉在上廉下三寸。(一名下巨虚。)条口在下廉上一寸。

    三里在膝下三寸 外廉。

    犊鼻在膝膑下 上夹解大筋中。

    阴市在膝上三寸伏兔下,若拜而取之。

    伏兔在膝上六寸起肉。

    髀关在膝上伏兔后交分中。

    梁丘在膝上二寸两筋间。

    足厥阴肝经十一穴第二十七

    大敦在足大指端去爪甲如韭叶及三毛中。

    行间在足大指间动应手陷中。

    太冲在足大指本节后二寸或一寸半陷中。

    中封在足内踝前一寸,仰足取之,伸足乃得。

    蠡沟在足内踝上五寸。

    中 在足内踝上七寸 骨中,与少阴相直。

    膝关在犊鼻下三寸陷中。(《甲乙经》云二寸。)曲泉在膝内辅骨下大筋上、小筋下陷中,屈膝而得之。

    阴包在膝上四寸,股内廉两筋之间。

    五里在阴廉下二寸,(《甲乙针经》云在阴廉下,去气冲三寸,阴股中动脉。)阴廉在羊矢下去气冲二寸动脉。

    足少阳胆经十五穴第二十八

    窍阴在足小指次指之端,去爪甲角如韭叶。

    侠溪在足小指次指歧间本节前陷中。

    地五会在小指次指本节后陷中。不灸。

    丘墟在足外踝如前陷中,去临泣三寸(一云伸脚取之)。

    临泣在小指次指本节后间,去侠溪一寸半。

    付阳在外踝上三寸,太阳前少阳后筋骨间。

    悬钟一名绝谷,在外踝上三寸动者中。

    光明在足外踝上五寸。

    外丘在足外踝上七寸。

    阳辅在足外踝上辅骨前绝骨端。如前三寸许,去丘墟七寸。

    阳交在足外踝上七寸,斜属三阳分肉间。

    阳陵泉在膝下一寸外廉陷中。

    阳关在阳陵泉上五寸,犊鼻外陷中。

    环铫在髀枢中,侧卧伸下足。屈上取上足(一云 枢,中外砚骨陷中)。

    中渎在髀外膝上五寸分肉间陷中。

    足少阴肾经十一穴第二十九

    涌泉在足心陷中,屈足卷指宛宛中。

    然谷在足内踝前,起大骨下陷中。

    太溪在足内踝后,跟骨上动脉陷中。

    太钟在足踝后。

    水泉去太溪下一寸,在内踝下。

    照海在足内踝下。

    复溜在足内踝上二寸陷中。

    交信在足内踝上二寸,少阴前太阴后廉筋骨间。

    筑宾在内踝上端分中。

    阴谷在膝内辅骨之后、大筋之下、小筋之上。按之应手,屈膝得之。

    会阴在大便前、小便后两阴间。

    足太阳膀胱经十七穴第三十

    至阴在足小指外侧,去爪甲角如韭叶。

    通谷在足小指外侧,本节前陷中。

    束骨在足小指外侧,本节后陷中。

    京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷中。

    申脉在足外踝下陷中,容爪甲。

    金门在足外踝下,名曰关梁。

    仆参在足跟骨下陷中。

    昆仑在足外踝后跟骨上陷中(一云在外踝,从地直上三寸两筋骨中)。

    承山在兑 肠下分肉间陷中。

    飞扬在外踝上七寸。

    承筋在 中央陷中,不刺。(《千金》云在胫后,从脚跟上七寸 中。)合阳在膝约中央下二寸。

    委中在 中约文动脉。

    委阳在足太阳后,出于 中外廉两筋间承扶下。

    浮 在委阳上一寸,展足得之。

    殷门在肉 下六寸。

    扶承一名肉 ,在尻臀下股阴下纹中。

    三阴三阳流注法

    肺手太阴 少商 鱼际 太泉 列缺 经渠 尺泽 募中府 俞三椎三肠手阳明 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 曲池 募天枢 俞十六椎心主手厥阴 中冲 劳宫 大陵 内关 间使 曲泽 募巨阙 俞五椎心手少阳 少冲 少府 神六 通里 灵道 少海小肠手太阳 少泽 前谷 后溪 腕骨 阳溪 小海 募关元 俞十八椎脾足太阴 隐白 大都 大白 公孙 商丘 阴陵泉 募章门 俞十一椎胃足阳明 厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪 三里 募中管 俞十二椎肝足厥阴 大敦 行间 太冲 中封 中 曲泉 募期门 俞第十九椎胆足少阳 窍阴 侠溪 临泣 丘墟 阳辅 阳陵泉 募日月 俞第十椎肾足少阴 涌泉 然谷 太溪 水泉 复溜 阴谷 募京门 俞十四椎膀胱足太阳 至阴 通谷 束骨 京骨 昆仑 委中 募中极 俞十九椎三焦手少阳 关冲 腋门 中渚 阳池 支沟 天井 募石门 俞十三椎

    上五脏六腑,三阴三阳十二经脉,脏腑出井流荥,注俞过原,行经入合,募前后法。假令肺手太阴为脏,出于少商为井,流于鱼际为荥,注于大泉为俞,过于列缺为原,行于经渠为经,入于尺泽为合,募在中府,俞在第三椎。他皆仿此。

    阳井为金,阴井为水;阳荥为水,阴荥为火;阳俞为木,阴俞为火;阳原为火,阴源为金;阳经为火,阴经为金;阳合为土,阴合为水。


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