卷二 水肿

类别:子部 作者:明·张洁 书名:仁术便览

    水肿之证,有阴有阳。察脉观色,问症须详。阴脉沉迟,其色青白,不渴而泄,小便清涩。

    脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳。又遍身皮肤光肿如泡,手按成窟,举手即满者是。因脾虚不能制水,水渍妄行故也。法当补脾,使脾气得实则自健运,切不可下。忌食羊肉。腰已上肿,宜发汗;腰已下肿,宜利小便。

    治方

    陈皮 半夏 茯苓(各一钱) 甘草(炙,三分) 人参 白术 苍术(各一钱) 麦冬(五分) 山栀(五分) 猪苓 泽泻(各五分) 若腹胀少佐浓朴。气不运加木香、木通。夏月加香薷,气若下陷加升麻、柴胡。有热加黄芩。产后必须大补气血为主,少佐苍术、茯苓。女人胎肿

    上水二钟,姜三片煎。

    五皮散

    治肿烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,宜此治,面肿尤妙。

    陈皮 桑白皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮

    每服五钱,水煎。

    实脾散

    治肿不烦渴,大便溏,小便少不涩,此属阴水。

    浓朴 白术 木瓜 大腹子 附子 木香 草果 茯苓 干姜(各一两) 甘草(五分)

    上水二钟,姜五片煎。忌盐酱,甜物少用。

    加味枳术汤

    治气为痰饮所隔,心下坚胀,此属气水。

    枳壳 白术 紫苏梗叶 官桂 陈皮 槟榔 桔梗 木香 五灵脂(各三分) 半夏 茯苓

    上水一钟半,生姜三片,煎服。

    不治症 先四肢肿,而后归于腹,大便滑泄,唇黑,缺盆平,脐突,肉硬。男从脚下肿上,女从面上肿下,皆不治。

    一方 用赤小豆及各色豆子煎汤,遍身热洗数次,大小便下恶物效。

    退肿消毒散

    治积水,惊水。饮水过多,停积于脾,或四肢及身热。

    萝卜子(炒) 小豆(各五钱) 甘草(二分) 陈皮(五钱) 木香(二钱半)每服二钱,姜二片煎。

    理气化滞健脾汤

    木香(七分) 陈皮(一钱) 浓朴(炒,八分) 猪苓(一钱) 葶苈(炒,七分) 香附(炒,一钱) 枳壳(炒,一钱) 白茯(一钱) 大腹皮(五分) 白术(炒,一钱) 栀子(炒,七分) 商陆(五分) 木通(五分)

    胃苓汤

    治下部湿,胞囊及阴茎肿大加木通、栀子,煎服好。见泄门。

    一方 治水肿鼓胀有效。

    苦葶苈 甘遂(面裹煨熟,水浸冷用) 商陆根 大戟(各二钱半) 大黄 芫花(炒。各三钱) 轻粉(少许) 黑牵牛头末一两

    上为末,入轻粉再研,温蜜水调下二钱。忌生冷盐酱一百日,取下黑黄臭水为效。

    一方 五月五日不见日取蝼蛄,不拘多少,焙干。凡一病用七个为度。先用七个头,研为末,治上;次用腹研末,治中;再用足研为末,治下。每食前好酒调下。

    一方 治肿,黑牵牛头末,槟榔为末,等分。如取虫积,沙糖水调下。忌盐酱生冷百日。

    上为末,每服三钱,好酒空心调下利去水三五次,其肿自消。

    一方 水肿从脚下起则杀人。用赤小豆一斗,水二斗,煮令极烂,取汁四五升渍膝下。

    若以入腹,但服小豆,勿杂食豆,亦愈。

    葶苈木香散

    治湿热内外甚,水肿腹胀,小便赤涩,大便滑泄。此药下水湿,消肿胀,止泻,利小便之圣药也。

    又方 治疝气,并偏效。

    葶苈 赤茯苓 猪苓 白术(各二钱五分) 木香(五分) 泽泻 木通 甘草(各五钱) 官桂(二钱五分) 滑石(三两)

    上为末,每服三钱,白汤调服。煎服亦可。

    水肿主方

    五加皮 大腹皮 枳壳 青皮 茯苓 防己(各等分)

    上一钟半,姜三片煎。伤食脾虚,泄泻后发肿,加炒白术、苍术、麦芽,去枳壳。气肿加萝卜子、槟榔(炒。)小便不通加木通、灯心、车前子、琥珀末。伏中湿热加栀子、苍术。

    上部三阳,肾手浮肿,风湿,宜汗,加麻黄、荆芥、葱白;足部三阳,腰腹肿,宜下,加黑牵牛、葶苈、芫花。俱宜淡口味,静心减欲,断浓味。

    四苓五皮散

    治病后虚肿。不服水土者,尤宜。

    白术 泽泻 猪苓 苍术 木通 茯苓皮 五加皮 大腹皮 地骨皮 桑白皮 青皮

    加灯心 如气胀加木通磨入。不欲食,砂仁、麦芽。心下闷加槟榔、青皮,再加生姜皮,尤好。水煎服。

    十枣丸

    治水气浮肿,上气喘急,大小便不通。

    甘遂 大戟 芫花(醋炒)

    上为末,枣煮熟去皮核,为丸。每四十丸清晨热汤下,利黄水为度,未利再服。

    续随子丸

    治遍身浮肿,喘闷不快。

    人参 防己 赤茯(炒) 木通 木香 槟榔 续随子 海金沙(另焙。各五钱) 苦葶苈(四

    香平散

    香附 黑牵牛 三棱 莪术 干生姜等一斤,入平胃散末半斤。每服二钱半,滚白水或姜汤调下。

    海金沙散

    治水肿要方。

    海金沙(一钱) 白术(一钱) 苍术(八分) 浓朴(一钱) 陈皮(八分) 泽泻(七分) 猪苓(七分) 茯苓皮(一钱) 五加皮(五分) 生姜皮(五分) 大腹皮(五分) 商陆(七分) 甘草皮(五分)

    上水二钟,煎至一钟,稍热服。渣再煎服。

    三花神佑丸

    见湿门。


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