卷第三十七 痈疽发背证候等论并法五十四首

类别:子部 作者:唐·王焘 书名:外台秘要

    夫二仪含象,三才贯形,五体以类于五行,六腑乃同于六吕,人之肉也,则脾之所主,人之皮肤,则肺之所管,肤肉受病,皆繇滋味而与衣服,衣服浓暖则表之呼寒,滋味失度。

    则腑脏皆热,腑脏既拥,则血脉不流,血脉不流,则毒气偏注凑于俞穴,俞穴之所,阴阳会津承虚伏守,必煮其血,血败即溃肉,肉腐而成脓,实则为痈,浮则为肿也。若兼肾肝虚热,遂成疽成 矣,且疽则附骨, 则着筋,凡曰痈疽,脉皆有状,有浮有滑,有数有涩,有弱有沉,浮为阳虚,滑为阳实,数为阳燥,涩为阴寒,弱为阴虚,沉为阴坚,三阳三阴之脉也,若三部之中,脉有一阴一阳复结为失常经者,痈疽之候也,且脉法,心洪肺浮,肝弦肾沉。若肺肝心俱至,即发痈疽,何以言之,为一阴一阳水火 焉,旧论寒热客于经络,血涩不通,其理乖也,论热尽发于内而形于外,未有外热能入于内,而成其肿,皆繇表虚客寒所搏,故衣浓暖呼其寒,是其义也,凡痈发生,皆繇自召,一呼吸失度,二喜怒不调,三饮食愆时,四阴阳乖候,犯此四者,则六腑不和,营卫不利,营者血也,卫者气也,血伤寒则涩,气伤热则益,气则为火,血则为水,水火相搏,遂形痈疽,故加虚则气撮心 ,四肢颤掉,若有失而悸,此为脓不出尽之候,久即成漏,纵瘥终发,宜服排脓补养药,即无咎也,痈疽之名,大体相似,发有深浅,疗有虚盈,然摄之于药物,殊途而同归也。

    凡人强壮之年,少阳气省,皮肤疏薄,滋味惬情,肠胃壅塞,因壅发热,即受其寒,寒气总至,受有深浅,随处为证,浅即内阳尚壮,中即少虚,深即虚竭,病在阳即易去,在阴即难除,其有决生死之神功,辨形色之宗旨,明刘涓之术录尔。凡痈疽脓出后,不可疗者有五,一眼白睛青黑而小,二咽药而呕,三伤痛渴甚,四膊项中不仁,五音嘶色夺,此为极也又凡食诸生果,皆召其 ,养生法云,勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆为疮痈,略为纲举,以晓将来耳。

    千金论曰,凡发背,皆繇服五石寒食更生散所致,亦有单服钟乳而发者。又有生平不服石,而自发背者,此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起,初如粟米大,或痛或痒,仍作赤色,人皆初不以为事。日渐长大,不过十日遂至不救,及其临困时,疮方圆径三四寸,高一寸,兼有数十孔,以手按之,诸孔之中,脓皆反出,寻即失音不言,所以养生者,小觉背上痛痒有异,即取净土水和作泥,捻作饼子,径一寸浓二分,贴着疮上,以粗艾大作炷灸之。一炷一易饼子,肿若粟米大时,可灸七饼即瘥,若如榆荚大,灸七七炷即瘥。若至钱许大,日又五香连翘汤方。

    青木香 沉香 独活 连翘 升麻(各二两) 麝香(半两) 薰陆香(攻头痛不着亦得)射干(二两一法一两) 大黄(三两别渍) 淡竹沥(二升) 鸡舌香(各二两) 桑寄生(二两)通草(二两)

    上十三味切,以水九升煮药,待水减半后,内竹沥更煮,取二升,分温三服甚佳。(千金本方有丁香无鸡舌香)又五香丸,疗心腹鼓胀冷泻,鬼气疰忤方。(亦名沉香丸)沉水香 青木香 丁香 朱砂(别研各一两) 麝香(别研) 犀角(错取屑) 薰陆香栀子仁 连翘 石膏(别研各二两) 芒硝(熬) 蜀升麻 大青 干蓝 栝蒌 干葛 茵陈 黄芩肉桂 芎 茯苓(各三两) 巴豆(三两去心皮熬令变色别研如脂) 大黄(二两)

    上二十三味捣筛,蜜和更捣一千杵,封以油腊纸,无在有患时温热疰病,鬼疟病,心腹鼓胀,疸黄垂欲死者,可服四五丸,丸如梧子大,或至六七丸,但取三两行快利为度,利止即瘥。

    又疗发背肠痈,乳痈,一切毒肿,服之脓化为水,神验方。

    犀角(屑十二分) 大黄(五分) 蜀升麻 栀子仁 黄芩 防风 蜀当归 甘草(炙)干蓝 人参 黄连 黄 (各四两) 巴豆(二十颗去心皮熬别捣)

    上十三味捣筛,蜜和为丸,初服十丸,取快利三两行,如不快利,更服三两丸,以快利为度,若利多,以冷酢饭止之,以后服每减丸常取溏利,肿消乃止。(一方有蓼实)又疗一切肿,初觉痛不可忍,神效方。

    取面溲如十指许粗,绕肿令匝,满中布生椒,又以一片面可椒上盖之,当中以艾炷如酸枣大灸之,盖面欲焦,即换着新面,痛停止。

    又疗风毒及一切肿涂散方,天后赐会稽王岑十六,遂于岭南见郭讷驸马,患肿发背,会稽与芦黄门等亲与药须臾平复,岑候因得此法。

    大黄(五两) 白蔹(三大两) 寒水石 紫葛 青木香(各一大两) 硝石 黄芩(各二大两) 大青(三两) 苦参(一两)

    上九味捣散,和牛乳涂故布上,拓肿上,随着即消,干复易之,若肿在骨节,即拓近骨节好肉处,移取肿拓即消。

    又方汝阴灵明府说传云甚验。

    水银(二斤)

    上一味,以纸分为两裹,蜜系头,更以帛重裹,勿令走失,递互将拓上,觉温即易,不过十数度,热毒尽歇即消矣,神效。

    又发背神验方。

    狗白粪(半两)

    上一味,觉欲作肿者以暖水一升绞取汁,分再服以滓敷上,每日再为之,瘥止。

    又方:凡肿起于背胛中,头白如黍粟,四相连肿赤黑,令人闷乱者,名发背也,宜禁阳事酒蒜面,若不灸疗,即入内杀人,可当疮灸七八百壮,有人不识,多作杂肿疗皆乃死。

    又方:取三年酢滓微火煎,和牛脂封上,日一易之。

    又方:取乱发灰,酒服一方寸匕,亦治瘭疽。

    又方:狗牙灰,酢和封之瘥。

    又方:饮铁浆三升,下利即瘥。

    又方:猪羊脂封之,亦疗乳痈妙。

    又方:鹿角灰,酢和涂之佳。

    又疗石气在皮肤肿热膏方。

    生麦门冬(去心) 葳蕤 鼠李皮 石膏(碎) 凝水石 沙参(各一两) 青葙子 露蜂房(各一分) 竹沥(一大合) 杏仁油(一大合) 牛酥(五大两) 生地黄汁(三合)

    上十二味切,内酥油沥中,微火上煎令鱼眼沸,一炊久膏成,觉有热处即摩之,瘥止。

    又疗发背及痈疽溃漏,并未溃肿毒方。

    栝蒌 榆皮 胡燕窠 鼠坌土 女人潮信帛(水洗取汁)

    上五味等分,潮信汁和如泥,涂肿上,干即易之,溃者四面封,亦觉即封之,三五日瘥又排脓内塞散,主大疮热已退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。

    防风 茯苓 白芷 桔梗 远志(去心) 甘草(炙) 人参 芎 当归 黄 (各一两)附子(二枚炮) 桂心(二分) 浓朴(炙二两) 赤小豆(五合熬)

    上十四味捣散,酒服一方寸匕,日三服夜一服。

    又排脓止痛,利小便散方。

    瞿麦(二两) 芍药(三两) 赤小豆(微熬) 桂心 芎 麦门冬(去心) 白蔹(各二分) 黄 当归(各二两)

    上九味捣筛,先食温酒服一方寸匕,日三。

    又疗痈肿令自溃长肉,薏苡仁散方。

    薏苡仁 桂心 白蔹 当归 肉苁蓉 干姜(各二两)

    上六味捣筛为散,先食温酒服一方寸匕,日三夜再之,又疗诸虚不足,发背,及痈疽瘥后经年复发背,由太风聚结,毒气在内闭塞,得夏月出攻背,不治积聚作脓血,或为内漏,内塞排脓散方。

    山茱萸 五味子 茯苓 干姜(各六分) 当归 石苇(去毛) 芎 (各四分) 附子(二分炮) 肉苁蓉 巴戟天(去心) 远志(去心) 麦门冬(去心) 干地黄(各八分) 菟丝子(酒渍) 地麦(各三分取洗者) 石斛 人参 甘草(炙) 芍药 桂心(各五分)

    上二十味捣散,服一方寸匕,日三夜一。稍加至二匕,长服终生不发痈疖


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