卷四 不食

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    张 脉虚缓,不食不饥,形寒浮肿。(胃阳虚)

    人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜

    杨(氏) 胃伤恶食,络虚风动浮肿,先与荷米煎。

    人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂

    潘 不饥不食,假寐惊跳,心营热入,胃汁全亏,调摄十日可愈。(胃阴虚)

    鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花

    王 热损胃汁,不欲食谷。

    麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝母 竹叶心 嘉定花粉 生甘草 甜梨皮

    陆(二一) 时病后,脉弦而劲,知饥不纳,胃气未和,当静处调养。

    鲜省头草 鲜莲子 茯神 大麦仁 川斛 炒知母

    郑(四三) 脉濡无力,唇赤舌干微眩,不饥不饱,此天暖气泄,而烦劳再伤阳气,夫卫外之阳,内应乎胃,胃既逆则不纳不饥矣。

    炒麦冬 木瓜 乌梅肉 川斛 大麦仁

    某 风湿气痹,不饥。(上焦湿热阻气)

    杏仁 滑石 土蒌皮 连翘 橘红 郁金

    翁(二二) 夏季温热上受,首先入肺,河间主三焦极是,今世医者,初用非发散,即消食,散则耗气,消则劫胃,究竟热蕴未除,而胃汁与肺气皆索,故不饥不食不便,上脘似格似阻,酸浊之气,皆是热化,病延多日,苦寒难以骤进,先拟开提上焦气分。

    苏子 杏仁 土瓜蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香

    有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也,故诸病若能食者,势虽重而尚可挽救,不能食者,势虽轻而必致延剧,此理亦人所易晓也,然有当禁食与不当禁食之两途,如伤寒之邪,传入阳明之腑,胃有燥热昏谵者,有干霍乱之上下不通,或正值吐泻之际,或癍痧未达于表,或瘟疫之邪客于募原,或疟邪交战之时,或初感六淫之邪,发热脘闷,邪气充塞弥漫,呕恶痞胀不饥,或伤食恶食等症,此虽禁其谷食可也,其余一切诸症不食者,当责之胃阳虚,胃阴虚,或湿热阻气,或命门火衰,其他散见诸门者甚多,要知此症,淡饮淡粥,人皆恶之,或辛或咸,人所喜也,或其人素好之物,亦可酌而投之,以醒胃气,惟酸腻甜浊不可进,至于案中治法,一览可尽,兹不重赘。(华玉堂)


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