卷十 虫

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    陈(七岁) 湿伤,脾胃失调,下注小肠,虫从溺窍而出,粪溏完谷,不可温补。(湿热)

    黄柏 茯苓 猪苓 槐米 泽泻 萆薢

    又 虫自小便而出,经月泻皆粘腻及不化食物,此非虚寒,皆湿 内蕴,运化失司,当苦药胜湿兼理幼稚疳积。

    黄连 黄柏 茅术 厚朴 泽泻 槐角子 木通 使君子 淡竹叶

    三服后续进肥儿丸。

    龚(七岁) 湿热生虫,腹痛便溏,恶食。

    川连 胡连 生白芍 乌梅 枳实 川椒 炒楂 青皮

    水法丸。

    许 肠有湿热生A2J5虫,用苦寒引导小肠。

    苦楝皮 北秦皮 槐角子 胡粉 黄柏 牡蛎

    生研末,猪肚肠一条漂洁,煮丸。

    张(十三) 丹溪云,小儿盗汗不须医,以体属纯阳,汗乃阳泄故也,至于疮多,湿热浮肿胀满,得攻下而消,此六腑以通为补也,其少腹痛屡发,亦由湿热生虫生积,当以酸苦泄热。

    川连 胡连 生白芍 鸡肫皮 炒楂肉 芦荟 枳实 苦楝皮

    乌梅肉捣丸。

    汪(十六) 肛漏时肿,泻过白虫,手足阳明热甚。(阳明热)

    槐角子 黄柏 榧子肉 生茅术 樗根白皮 小川连 茯苓 炒地榆

    蒸饼为丸。

    虫类虽多,其源皆由饮食停滞,湿热郁蒸,变化而成者也,凡面色痿黄,饮食不为肌肤,起伏作痛,聚散不定,痛止即能饮食者,皆有虫积,或从呕,或从小便,或从大便而出,治法当观其微甚,若虫势骤急者,当用攻逐之剂,如黑丑槟榔大黄胡粉山棱莪术之类,虫去则调其脾胃,缓者用酸苦泄热燥湿,兼以相制相畏之品,如川连胡连芦荟苦楝乌梅川椒雷丸芜荑使君榧肉之类,脾弱者兼运其脾,胃滞者兼消其滞,虫症治法,大略如此。(陆履安)

    徐评 治虫有缓治之法,其病势甚轻,而日久当用膏丸等药,兼补兼消之,若病势危急者,必另有峻厉之方,并奇药秘方,可杀虫去积,否则元气消乏,不可补救矣。


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