卷六 腰痛

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    淳于意治济北王侍者韩女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。臣意诊脉,曰:内寒,月事不下也。即窜以药,旋下病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,涩而不属。(琇按:气滞血不流而脉涩,是为郁病。)涩而不属者,其来难坚。故曰:月不下。肝脉弦出左口,故曰:欲男子不可得也。(琇按:《脉诀》所谓溢上鱼际,唯师尼室女嫠妇有之,然今人无论男妇,多有此脉。此案又见经水门。)

    郝允治殿丞姚程,腰脊痛,不可俯仰。郝曰:谷,浊气也。当食发怒,四肢受病,传于大小络中,痛而无伤。法不当用药,以药攻之则益痛。须一年能偃仰,二年能坐,三年则愈矣。果然。

    东垣治一人,露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,胁搐急,作痛月余。‘腰痛论’云:皆足太阳(膀胱)、足少阴(肾)血络有凝血作痛,间有一二症,属少阳胆经外络脉病,皆去血络之凝乃愈。经云:冬三月禁针,只宜服药通其经络,破血络中败血,以汉防己、防风各三分,炒曲、独活(胆)各五分,川芎、柴胡(胆)、肉桂(肾)、当归、炙草、苍术各一钱,羌活(膀胱)钱半,桃仁五粒,作一服,酒煎服愈。(配方精妙,后学当触类而长之。)

    韩A3A4治一人,患腰疼痛,以胡桃仁,佐破故纸,用盐水糊丸。服之愈。

    丹溪治徐质夫,年六十余,因坠马腰疼,本可转侧,六脉散大,重取则弦小而长,稍坚。朱以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草。服至半月后,散大渐敛,食亦进,遂与熟大黄汤,调下自然铜等药。一月而安。

    王绍颜《信效方》云:顷年,得腰膝痛不可忍,医以肾风,攻刺诸药不效。见传相方有此验,立制一剂,神效。方以海桐皮二两,牛膝一两,羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁各一两,甘草五钱,生地十两,右净洗,焙干,细锉,生地黄以芦刀子切,用绵一两,都包裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏七日,候熟,空心饮一杯,或控干焙末,蜜丸亦可。

    戊戌秋,淮南大水,城下浸灌者连月。王忽脏腑不调,腹中如水吼,数日,调治得愈。自此腰痛不可屈折。虽沐亦相妨,遍药不效。凡三月,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾俞,三七壮,服鹿茸丸而愈。《医学纲目》


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