卷九 四肢病

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    琇按:经曰:脾病则四肢不用,诸案所列类多疡症。

    《华佗别传》曰:琅琊有女子,右股上有疮,痒而不痛,愈而复作。佗曰:当得稻糠色犬系马顿走出五十里,断头向痒。乃从之,须臾,有蛇在皮中动,以铁横贯引出,长三尺许,七日愈。《独异志》

    罗谦甫治真定张大年近三十,素嗜洒,至元辛未,夏间,病手指节肿痛,屈伸不利,膝膑亦然,心下痞满,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色痿黄,精神减少,病近月余。罗诊其脉,沉而缓。缓者,脾也。《难经》云:输主体重节痛,输者,脾之所主,四肢属脾,盖其人素饮酒,加之时助湿气太胜,流于四肢,故为肿痛。《内经》云:诸湿肿满,皆属脾土。仲景云:湿流关节,肢体烦痛,此之谓也,宜以大羌活汤主之。《内经》云:湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云:风能胜湿,羌活、独活苦温,透关节而胜湿,故以为君,升麻苦平,威灵仙、防风、苍术苦辛温,发之者也,故以为臣,血壅而不流,则痛,当归辛温以散之,甘草甘温,益气缓中,泽泻咸平茯苓甘平,导湿而利小便,以淡渗之也。使气味相合,上下分散其湿也。

    一人两足心凸如肿,硬如钉,胫骨生碎孔流髓,身发寒战,惟思饮酒。(症见寒战、饮酒亦奇。)此肝肾气冷热相吞,用川乌,炮为末,敷之,(温以行之。)内煎韭菜汤服之愈。(行瘀温散。)

    一人四肢节脱,但有皮连,不能举动,名曰筋解。(症奇。)用黄芦,酒涅一宿,焙为末,酒下二钱,多服而安。

    一人手指弯曲,骨节间痛,不可忍,渐至断落。以蓖麻子,去壳,二两,碎者不用,黄连四两,贮瓶内,水二升浸之,春夏三日,秋冬五日,每早面东,以此水吞下蓖麻子一粒,渐加至四五粒,微泄无害,忌食动风物,屡效。(症奇治亦奇。)

    葛可久治同郡富人女,年可十七八,病四肢痿痹,不能自食,目瞪。众医莫能治,葛视之,笑曰:此不难治。乃令悉去房中香奁流苏之属,发地板掘土为坎,舁女子其中,局其扉,戒家人俟其手足动而作声,当报我。久之,手足果动而呼,投药一丸,明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香,而脾为香气所蚀故也。《吹剑续录》

    赵宜真曰:予一故人,曾患鼓椎风,往来寒热,数月伏枕,诸药不能疗。最后一医士诊之,曰:虽成痼疾,而有客邪在少阳经未解,若曾服五积散,则误矣。询之果然。因投小柴胡汤数服,寒热顿除,却用本料追风丸等药,理其风证而全瘳矣。(赵宜真,明初人。)

    徐文中以医名吴中。镇南王妃卧病不可起,文中入诊视,王曰:疾可为乎?对曰:臣以针石,加于玉体,不痊,其安用臣。遂请妃举手足,妃谢不能。文中因请诊候,按手合谷、曲池而针随以入,妃不觉知。少选,请举如前,妃复谢不能。文中曰:针气已行,请举玉手。姬不觉为一举,请举足,足举。王大悦。明日妃起坐,王大设宴赐,声震广陵。

    一女子十六岁,四腕软皮处,生恶物如黄豆大,半在肉内红紫色,痛甚,诸药不效。方士教买水银四两,以白绵纸二张揉熟,蘸水银擦之,三日愈。

    一人发寒热,四肢坚硬如石,击之有钟声,日黄瘦,用茱萸、木香等分,水煎,一二服愈。

    有人患人面疮,多在股上,其形似人面,有口眼,敷药上,即食之,与饮食亦然。一日将贝母末敷,即密口不受,遂拉之疮口,数次遂愈。

    江左有商人,左膊上有疮如人面,亦无他苦,商人戏滴酒疮口中,其面亦赤色,以物食之,亦能食,食多则觉膊内肉胀起,或不食之,则一臂痹。有善医者教其历试诸药,金石草木之类,悉无所苦,至贝母,其疮乃聚眉闭口。其人喜曰:此药可治也。因以小苇筒投其口灌之,数日成痂,遂愈。《本事方》

    薛立斋治一妇人,素清苦,四肢患血风疮,误用贩毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。此郁结伤脾,四肢者,脾主之。用归脾汤数剂后,兼逍遥散,五十余剂而愈。

    一人手十指断坏,惟有筋连无节,肉内虫出如灯心,长数尺,遍身绿毛,名血余。用茯苓、胡黄连,煎服愈。(作湿热治兼杀虫。)

    有人患脚疮,冬月顿然无事,夏月臭烂,疼痛不可言。一道人视之曰:尔因行草上,惹著蛇交遗沥,疮中有蛇儿,冬伏夏出,故疼痛也。以生蛤蟆捣碎敷之,日三四换,凡三日,有一小蛇自疮中出,以铁钳取之,其病遂愈。《摭青杂记》

    一人左手无名指爪角生一小疮,初起麻粒大,用小刀桃开疮头,血出如溺不止。一日,长出肉瘤,如菌裹指,顶内开一孔,如眼目转动,此疔毒也。以艾灸四十壮,不知疼痛痒,复烙之,剪去肉瘤,敷拔疔散,外以膏药贴之,内服解毒,七日痊愈。

    一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥,食葵菜自愈。

    荆州处士候又元,尝出郊,厕于荒冢上,及下,跌伤其肘,创甚。行数百步,逢一老人,问何所苦也?又元具言,且见其肘。老人言偶有良药,可封之,十日不开,必愈。如言,及解视遂落。又元兄弟五六人互病,病必出血,月余,兄两臀忽病疮,六七处,小者如榆钱,大者如钱,皆成人面。《酉阳杂俎》

    程山人孺文,见一人手生丫枝,痛苦无奈。一医用通草为末,以鸡蛋清调涂上即消。

    马嗣明从驾往晋阳,至辽阳山中数处,见榜云:有人家女病,若有能治瘥者,购钱十万。名医多至,问病状,不敢下手,惟嗣明独治之。其病由云,留以手捋一麦穗,即见一赤物长三寸似蛇,入其手指中,因惊怖倒地,即觉手臂疼肿,渐及半身俱肿,疼不可忍,呻吟昼夜不绝。嗣明为处方服汤,比嗣明从驾还,女平复。《北齐书》

    正德间,神乐观陆道士生人面疮,在足外臁,疮口似唇,而有舌无齿能言,且索食,但开口时,必大痛垂绝,口闭复苏,饮之以洒,则四周皆红,啖以脂膏,亦能消烁,食毕则闭,疼乃稍果,但流脓血不止。每日一度,或二度,其发无常,极受苦楚。贝母亦不能疗,如是者一年。人问故,答曰:年十七时,夜与本房老仆忿争,殴之死,房后地旷而风烈,吾师急聚薪焚之,天明无知者。今经十年,疮自言仆也。忽七日不言,以为将瘥矣。有兄在牛首寺为僧,因往访之,在寺几半月,忽复言,痛绝尤甚。曰:我才出数日,汝即避我,使我寻之苦也。虽然,冤亦解矣,汝明日下山,遇一樵者,可拜求治之。明日果遇樵者,恳焉,樵者厉声怒曰:业畜,敢言我也。去,半夜疗汝。忽不见。恍然回观,夜梦金甲神人,胸挂赤心忠良四字,谓曰:药在案上,可煎汤服。以左手持药渣出水,西门外第二十家门首,有妇人泼水者,即弃于道而返。觉起视案,有的如乱发而无端者。(江云:如乱发者疑是青。)遂如戒,果见妇人,弃之归,疮遂愈。自后屡探本妇,竟无他,不知此何故也。《见闻纪训》

    吴江一农夫,两股赤肿,痛甚,不能坐立。一医与之剖开,中有小蛤蜊四个,取出遂愈。《五湖漫闻》

    有人腋下体气,五更时用精肉二片,以甘遂末一两拌之,挟腋下至天明,以生甘草一两,煎汤饮之。良久,泻出秽物,须在荒野之处,恐传他人。依法三五次即愈。虚弱者间为之。外用搽药,枯矾一两二钱,轻粉五钱,麝香一钱,蜜陀僧二两,童便一碗,浸缎,便尽为度,各为细末,津液调敷两腋下,无轻粉,以海螵蛸代。


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