卷十一 转胞

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    丹溪治一妇,年四旬,孕九月,转胞,小便闭三日矣,脚肿形瘁,左脉稍和而右涩。此必饱食气伤,胎系弱,不能自举而下坠,压膀胱,偏在一边,气急为其所闭,所以水窍不能出也。当补血养气,血气一正,系胎自举,以参、术、归尾、芍药、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜浓煎,服四贴,任其叫号。次早以四贴渣作一服煎顿饮,探吐之。(吐法妙,上窍通则下窍通。)小便大通,皆黑水。后遂就此方加大腹皮、炒枳壳、青葱叶、砂仁,作二十贴与之,以防产前后之虚,果得平安,产后亦健。

    一孕妇七月,小便不通,百医不得利,转加急胀,脉细弱,乃气血虚,不能乘载其胎,故胎压膀胱下口,所以溺不得出。用补药升起恐迟,反加急满。遂令稳婆以香油抹手入产户托起其胎,(托起胎之说,无此治法。)溺出如注,胀急顿解。却以参、芪、升麻大剂服之,或少有急满,再托如前。(江云:予闻一法,将孕妇倒竖起,胎自坠转,其溺溅出,胜于手托多矣。)

    丹溪曰:转胞病,胎妇之库受弱者,忧闷多者,性急躁者,食味厚者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效。因思胞不自转,为胎所压,展在一边,胞系了戾不通耳。胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之坠下,必有其由。一日,吴氏宠人患此,脉之,两手似涩,里取则弦,然左手稍和。曰:此得之忧患忠,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胞弱而不能自举,气多有饮,中焦不清而溢,则胞知所避而就下,故坠。遂以四物加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜,空心饮。随以指探喉中吐出药汁,候少顷气定,又与一贴,次早亦然,如是与八贴而安。此法初疑偶中,后屡用皆效。仲景云:妇人本肌肥盛,头举身满,今反羸瘦,头举中空,胞系了戾,亦致胞转,但利小便则愈。宜服肾气丸,以中有茯苓故也。地黄为君,功在补胞。(江云:转胞或腰腰痛,亦属肾虚,宜减牡丹皮服之。)


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