卷十一 恶阻

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    丹溪治一妇,孕两月,呕吐头眩。医以参、术、川芎、陈皮、茯苓,服之愈重。脉弦,左边为甚,而且弱,此恶阻病,必怒气所激。问之果然:肝气既逆,又挟胎气,参术之补,大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒,五服稍安。脉略数,口干苦,食则口酸,意其膈间滞气未尽行,以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤,下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥,此肝热未平,(凡肝气未平,参、术宜缓。)以热汤下抑青丸二十粒,至二十日而愈。后两手脉平和,而右甚弱,其胎必坠。(右脉弱,主胎坠。)此时肝气既平,可用参、术,遂以初方参、术等补之,预防坠胎以后之虚,服一月而胎自坠,却得平安矣。(琇按:不知滋水生木,治法欠妥。)

    一妇孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉小腹有气冲上,然后腹满而吐,面赤微躁,头弦,卧不能起,肤疼微渴。盖肝火挟冲脉之火冲上也,一日甚,二日轻,脉和,右手寸高,药不效者,钭二月余。偶用沉香磨水化抱龙丸,(抱龙丸方:人参、天竺黄、琥珀、檀香、茯苓、甘草、枳壳、枳实、南星、金箔、山药、辰砂。)一服膈宽,气不上冲,二三服吐止,眩减食进而安。

    一孕妇七月,嘈杂吐食,眩聋,心下满塞,气攻肩背,两肘皆痛,要人不住手以热物摩熨,得吐稍疏,脉大。以炒条芩二钱半,白术、半夏各二钱,炒黄连、炒栀子、炒枳壳、当归、陈皮、香附、苍术各一钱、人参、茯苓各钱半,砂仁、炙甘草各五分,生姜七片。服二贴后,嘈杂吐止,心满塞退,但于夜间背肘之痛,用摩熨,遂与抱龙丸,水化服之,其疾如失。

    汪石山治一妇,形质瘦小,面色近紫,产后年余,经水不通。首夏忽病呕吐,手指麻痹,挛拳不能伸展,声音哑小,哕不出声。医皆视为风病,危之。汪诊脉皆细微近滑,(和滑为孕。)曰:此妊娠恶阻病也。众谓经水不通,安有妊理。(琇按:产生经未行而孕者,尝屡见之。)汪曰:天下之事有常有变,此乃事之变也。脉虽细微,似近于滑,又尺按不绝,乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之,诸症俱减,尚畏粥汤,惟食干糕香燥之物,而有生意。

    给事游让溪夫人病新愈。月余经事不行,呕秽眩晕,饮食艰进。医以为二阳之病发心脾,女子不月,法在不治。篁南诊之,尺脉虽小,按之滑而不绝,此妊而恶阻,非凶候也。六君加砂仁数服而安,后产一女。

    薛己治一妇,孕三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症。用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏二剂而安。

    一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐。此饮食停滞,用六君加曲柏、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。


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