卷十一 难产

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    催生奇效方:归身、川芎、益母各五钱,丹参、菟丝、车前草各二钱,白芷三分。

    淳于意治菑州王美人怀子而不乳,来召臣意。意往,饮以莨菪叶一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉而脉躁,躁者,有余病,即饮以消石一剂,出血,血如豆比五六枚。

    滑伯仁治一妇人产难,七日而不乳,且食甚少。伯仁视之,乃以凉粥一盂,擂碎枫叶煎汤,调啖之,旋乳。或诘其理,滑曰:此妇食甚少,未有无谷气而能生者。夫枫叶先生先落,后生后落,故以作汤饮也。

    丹溪曰:世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。方书只有瘦胎饮一论,而其方为湖阳公主作也,实非极至之言。何者?见用此方,其难自若。予族妹苦于难产,后遇孕,则触而去之。予甚悯焉。视其形肥,而勤于女工,构思旬日,悟曰:此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气使相平,故易产。今形肥知其气虚。久坐知其不运,而其气愈弱,久坐,胞胎因母气不能自运耳。当补其母之气,则儿健而易产。今其有孕至五六个月,遂于大全方紫苏饮,加补气,与十数贴,因得男而甚快。后遂以此方随人之形色性禀,参以时令加减与之,无不应者。因名其方曰大达生散。

    庞安常治一妇将产,七日而子不下,百治不效。庞视之,令其家人,以汤温其腰腹,自为上下拊摩。孕者觉肠胃微痈,呻吟间,生一男子。其家惊喜,而莫知所以。庞曰:儿已出胞,而一手误执母肠,下能夏脱,故非符药所能为,吾隔腹扪儿手所在,针其虎口,痛即缩手,所以速生,无他术也。取儿视之,右手虎口针痕存焉。

    一妇累日产不下,服催生药不效。庞曰:此必坐草太早,心下怀惧,气结而不行,(气行血行之理。)非不顺也,《素问》云:恐则气下,盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及妇人六七子悬者,用此往往有效,不数日胎便下。其方:紫苏叶一钱,大腹皮、人参、川芎、陈皮、白芍各五分,当归三分,甘草一分,细切分作三服。每服以水一盏半,生姜四片,葱白七寸,煎七分,空心服。

    陈良甫治一妇有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安。两医治之不效,遂言胎已死矣。已用蓖麻子研烂,加麝香,调贴脐中以下之,甚危急。陈诊视两尺脉绝,他脉平和。陈问医作何症治之,答曰:死胎也。陈曰:何以知之?曰:两尺脉沉绝。陈曰:误矣,此子悬也,(观此凡两尺沉细,未可断胎死。)若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活,面青舌赤,母死子活,唇口俱青,母子俱死。今面不赤舌不青,其子未死,是胎上迫心,宜紫苏饮治之。至十帖而胎乃近下矣。(琇按:此案当入子悬,不当入难产。)

    吴茭山治一妇,产难,三日不下,服破血行经之药,俱罔效。吴制一方,以车前为君,(车前以生者为佳,佐白芷尤妙。)冬葵子为臣,白芷、枳壳为佐使,已服,午产。众医异之,吴曰:《本草》谓催生以此为君,《毛诗》采芣苢以防难产。(江云:其详《诸症辨疑》,可考。)

    盛启东为御医,侍禁掖。忽夜半召入宫,锦帐中出手按脉,盛曰:六脉已离经,此必母后将分娩,但子抱母心,非针不能下,且难两全。中使具状闻。上曰:俟母后商之。后曰:得子可安天下,全我何为。命用针针出,即生太子,是为宣宗。

    刘复真遇府判女产不利,已敛。刘以红花浓煎,扶女于凳上,经绵帛蘸汤遏之,连以浇帛上,以器盛水,又暖又淋,久而苏醒,遂生男子。盖遇严冬,血冷凝滞不行,温则产,见亦神矣哉。

    薛立斋治地官李孟卿娶继室,年三十五孕,虑其难产,与加味芎归汤四剂备出,果产门不开,服之乃产。

    西宾费怀德之室,下血其多,两日未生,服前药一剂,即时而产。后育胎,并无此症,费传与服者皆效。

    一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许,一剂煎熟,时时饮之,以助其血而产。

    一医宿客店,值店妇数日不产,下体已冷,无药甚窘。以椒橙叶、茱萸等煎汤,可下手,则和脐腹人门处皆淋洗之,气温血行遂产。

    石山治一妇,常患横生逆产,七八胎矣,子皆不育。汪诊脉皆细尖颇弦,曰:此气血两虚兼热也。或曰:气血有余,方成妊娠,气血既亏,安能胎耶?汪曰:观其形长瘦,而脉细濡,属于气血两虚,色青脉弦,属于肝火时炽,而两尺浮滑,似血虚为轻而气虚为重也。宜以补阴丸,除陈皮,倍加香附、参、芪,蜜丸服之,常令接续。逾年,临产果顺,而育一子。

    湖阳公主难产,方士进枳壳四两,甘草二两为细要,每服空心一钱匕,如茶点服。自五月后,一日一服,易产,仍无胎中诸患。此与富室安逸奉养厚者宜耳。

    于法开,善医术。尝行暮投主人,妻产而儿积日不堕。开曰:此易治耳。杀一肥羊食十余脔而针之,须臾,羊萓裹儿出,精妙如此。《焦氏类林》


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