卷十一 师尼寡妇寒热

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    许学士治一尼,患恶风倦怠,乍寒乍热,面赤,心怔仲,或时自汗。是时疫气大行,医见其寒热,作伤寒治之,用大小柴胡汤杂进,数日病急。许诊视,告之曰:三部无寒邪脉,但厥阴弦长而上鱼际,宜服抑阴等药。治之以生地二两,赤芍一两,柴胡、秦艽、黄芩各半两,为细末,蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,乌梅汤吞下,日三服,良愈。

    薛立斋治一寡妇,因怒致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地治之而愈。但见风,寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。

    一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅治之而愈。既嫁而诸症悉痊。

    一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛。此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰疬而殁。此妇为人妾,夫常在外,可见此妇在内,久怀忧郁,及出外,又不如愿,是以致生此疾。愈见瘰疬流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按:精血篇云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。

    江篁南治一贵妇寡居,月候不调,常患寒热,手足或时麻木,且心虚惊悸,或心头觉竦,诸治不效。诊其肝脉弦出左寸口,知其郁而有欲心不遂也。乃以乌药、香附二味投之,二服,诸症俱减。

    宿按:男女精血盛则思欲,室女孀妇有所思不得,则气结而留瘀血,男思女不得,则留精,其理一也。精血已离其位,渍入隧道,故变为寒热。肝脉弦出寸口者,夫肾主闭藏,肝主施泄,今肝火不泄,逆而上行,乃知男女失合之症。(琇按:今人脉上鱼际者,十居其五,或左或右,或左右皆然。阴虚火盛之人类多见之,不可定为郁病。)


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