卷四 喉痹

类别:子部 作者:finnay 书名:吴鞠通医案

    刘 三十二岁 脉弦而长,木气太旺,与君火结而成喉痹。

    荆芥穗(二钱) 薄荷(二钱) 元参(八钱) 银花(六钱) 牛蒡子(五钱) 连翘(五钱)马勃(二钱) 人中黄(二钱)

    共为粗末,分八包,每一包芦根汤煎,一时一服。

    酒客脉弦数,与苦药清酒中之湿,即于前方内加:

    桔梗(四钱) 射干(四钱) 黄芩(四钱) 儿茶(三钱)

    煎法如前。

    灵 乙丑六月二十六日 舌苔边白中浊,喉肿而痛,头晕,身热,脉数,疠气所干。

    切戒谷食,急开关窍,用时时轻扬法。

    桔梗(八钱) 人中黄(三钱) 薄荷(三钱) 荆芥穗(三钱) 元参(一两) 牛蒡子(八钱)黄芩(三钱) 黄连(三钱) 马勃(二钱) 板蓝根(三钱) 僵蚕(三钱) 连翘(八钱) 银花(八钱) 鲜荷叶(半张去蒂)

    共为粗末,分八包,一时许服一包,芦根汤煎。

    二十七日 舌浊甚,邪之传化甚缓,于前方内,加:

    黄芩(二钱成五钱) 黄连(二钱成五钱)

    二十八日 湿热厉气,相搏以成喉痹,舌苔重浊色暗,必得湿气宣化,而后热可以解。

    盖无形之邪热,每借有形之秽浊以为根据附故也,因前法而小变之。

    桔梗(八钱) 人中黄(二钱) 黄芩(五钱) 黄连(五钱) 马勃(五钱) 牛蒡子(五钱)僵蚕(三钱) 连翘(八钱) 银花(八钱) 通草(三钱) 荆芥(二钱) 杏仁(五钱) 薄荷(三钱)滑石(一两) 犀角(三钱)

    共为粗末,分十包,一时许服一包。每服鲜荷叶边二钱,芦根三钱,同煎,去渣服。

    二十九日 喉痛虽止,舌浊未除,脉仍微数,则其中之湿可知。按:《灵枢经》五脏温病,以舌苔专属之肺,故药方一以宣通肺气为主,盖气化则湿化,而火亦无根据矣。

    桔梗(三钱) 人中黄(八分) 连翘(二钱) 银花(二钱) 黄连(钱半) 黄芩(二钱) 马勃(八分) 通草(一钱) 杏仁泥(一钱) 滑石(三钱) 芦根(一枝) 荷叶(半张)

    今晚一帖,明早一帖。

    王 二十岁 壬午四月十一日 湿毒身热喉痹,滴水不能下咽,已二日矣。与代赈普济散二十包,先煎一包,衔入口内,仰面浸渍喉疮,一刻许有稀涎满口,即控出吐之。再噙再浸如上法,噙至半日,喉即开,得下咽。于是每一包药,煎一碗,咽一半,浸吐一半,三日得快便,喉痹全消,身热亦退,育阴而愈。

    王氏 三十八岁 乙酉五月初二日 六脉沉弦而细,纯阴之象,喉痛足痹宜温。

    川椒炭(三钱) 防己(三钱) 桂枝(三钱) 肉桂(二钱) 茯苓皮(五钱) 姜黄(二钱)萆(五钱) 苡仁(五钱)

    四帖。

    初八日 喉痛止去肉桂,痰不活加半夏(五钱)。

    满氏 三十五岁 面色青黄,呼吸定息,脉再至而弦紧,食减,经不行,腹中有块二三枚,长三四寸,肝厥无五日不发,喉痛十数年不休。向来所服之方,非寒凉,即妇科地芍药等,以致历年沉困不休,病势日重,十二年不孕矣。与苦辛热法,急回真阳,或者可救。

    肉桂(钱半) 良姜(二钱) 川椒(二钱) 广皮(二钱) 吴萸(钱半) 半夏(三钱)

    前方服二帖,喉痛减其大半,厥未发,食少进,腹痛减,与前方加:

    人参(钱半) 茯苓(三钱)

    前方服四帖,服三至,喉痛止,食大进,腹痛亦减,仍服前方,去良姜,并减刚药分量。

    前方服七帖,六脉将进至四至,服通补奇经丸一料,半年后受孕。


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