卷二十九·小儿科 喘

类别:子部 作者:清·魏之琇 书名:续名医类案

    万密斋治一儿四岁,忽作喘,气逆痰壅,鼻孔开张。万曰∶此马脾风也。(以鼻煽命名也。)如胸高肩耸,汗出发润,(皆下脱也。)则不可治。须急治之,以葶苈丸去防己,加大黄,除肺之热,合小陷胸汤,除肺之痰。碾为细末,竹沥调服。(作实治,服法精当。)

    一儿病,两腮红,上气喘急,脉浮缓而濡。此得之伤食,食伤脾,脾虚则不能养肺,母病子亦病也。两腮红者,虚热也。上气喘急者,肺虚也。脉浮缓而濡,气虚也。时医咸以惊风为治,用抱龙丸、牛黄丸、苏合丸,不效。闻其言皆匿笑,乃以阿胶炒成珠,煎苏叶乌梅汤化服,三剂而瘳。(观其治法,乃肺虚之喘,以阿胶补肺阴,兼用一散一敛之法,其用意甚巧。伤食云云,乃英雄欺人语,未足为据也。)

    一富室小儿,先病泻,医以药服之,乃作喘,归咎于医。万曰∶非医之误,乃冷伤脾作泻,脾传肺作喘。脾为母,肺为子,传其所生也。用陈氏芎葛散,一服喘止而安。后用此方,治泻后喘者良验。

    一女子素有喘病,发则多痰,用补肾地黄丸。或曰∶喘者,肺病也,今补肾何也?曰∶肺主气,肾则纳而藏之。痰涎者,肾之津液所生也。哮喘吐痰,乃气不归元,津涎无所受也。果服此而安。

    朱丹溪治一女,年十二,自小喘嗽。白术、陈皮、青皮各五钱,麻黄、茯苓、木通、片芩各三钱,苍术、桔梗各二钱,干姜一钱,甘草五分,每帖一钱半煎服。

    龚子才治一小儿,外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪风去而脾虚也。用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。

    冯楚瞻治同姓子,三岁,平时面色 白,囟门宽大,颅骨开解。一夕,忽发微喘,不能睡倒,抱起稍可。至二三日,虽抱起而喘急不减,出多入少,两便亦急。(肝肾大亏。)理宜用上病疗下之法,恐不肯轻服,乃设词曰∶喘已多日,肺气虚矣,当以人参钱许,配生脉饮作汤,化服启脾丸乃愈也。急归寓,以八味丸杵作大丸代之,服下喘日减。四五日后,本症悉平,精神倍长,屡索启脾丸,而囟门颅骨俱长满矣。

    吴孚先治一小儿,气急而喘,喉中声如水鸡叫,用三拗汤而愈。

    钱国宾治中翰六登之次子,自幼吼喘,日夜不绝,今八岁莫愈,身体无病。诊右寸浮滑,主肺窍有痰喘吼。三白丸∶ 白砒、贝母、桔梗各三分,饭丸黍米大,每睡时,冷茶送下五丸。至五日,此子索物不厌,其母嗔之,猛然一呛,吐出黑痰一块,如圆眼大,其臭满室,剖开,内包大黑瓜子一枚,尖小破,从此吼喘即止,举家感激,除此子一生之患矣。及问其故,曰∶肺有六叶两耳,四垂如华盖,清虚之脏,一尘不染。因乳子误吞瓜子,入于肺缝,久则痰胶,阻碍呼吸之气,作吼喘声也。今药力攻出,肺清而金不鸣则无声,痰出而呼吸利,则无吼喘症矣。


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