卷之二 血崩门 治崩漏虚寒

类别:子部 作者:明·武之望 书名:济阴纲目

    丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经隔少时,其脉两尺俱弦紧而洪,按之无力。(东垣所论脉证必析,宜宗之)其证自觉脐下如冰,求浓衣被,以御其寒,白带白滑之物虽多,间下如屋漏水,下时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脉,为寒多,而洪脉时见,乃热少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脉时出者,命门包络之火也,黑物多,赤物少,合现房漏水之状也。

    当归(一钱二分) 白芍药 熟地黄(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿胶(炒,六分,另后入)

    生艾叶(一钱,后入)

    上为细末。作一服,水二盏,煎至五沸,去滓,入胶艾,再上火煎至一大盏,空心,宿食消尽,带热服,三服效。(服药有法有时)

    芎 汤 治带下漏血不止,及风寒冷热,劳损冲任,月水不调,崩中暴下,腰重里急,淋沥不断,及产后失血过多,虚羸腹痛;或妊娠胎动不安,下血连日,小便频数,肢体烦倦,头晕目暗,不欲饮食。

    川芎 黄 芍药 干地黄 吴茱萸 甘草(炙,各二两) 当归 干姜(各一两)

    上 咀。以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后,因有赤白不止者,除地黄、茱萸,加杜仲、人参各二两。(好加减)

    断下汤 治冲任气虚(重在气虚二字),崩中漏下,经脉不调,每遇月候将来,脐腹腰脚先痛,渐减饮食,四肢乏力,及带下三十六疾,悉能疗之。

    人参(去芦) 熟地黄 艾叶(醋炒,各一两) 乌贼骨(烧灰) 当归(酒洗,各二两) 阿胶(蛤粉炒成珠) 川芎(各七钱) 干姜(炮,半两)

    上 咀。水煎,食前服。乌贼骨,即海螵蛸。(此即胶艾四物之变局也,彼有芍药,此有人参、乌贼、干姜,大概崩在肝气不敛者,宜芍药之酸寒以收之;气脱而不温者,宜参、姜、乌贼之类,温补而涩之;阿胶者,益金水以成收藏之用也)

    加味四物汤 治崩漏。

    四物汤(一两) 人参(二钱) 吴茱萸(一钱)

    上锉碎。每服半两,姜枣煎,食前服,五六服,寒热腹痛皆退。崩漏未止,续服后熟附丸。

    熟附丸

    熟附子 木贼(去节) 龙骨( ) 赤石脂( 各半两) 川芎 当归(各一两)

    上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,食前米饮下。(阳虚则寒,阴虚则热,故以此主之。

    而腹痛一症,人皆以为瘀血者多,而此以为漏不止者,服熟附丸,正元礼所谓崩而腹痛者,崩止而痛除也)

    鹿茸丸 治经候过多,其色瘀黑,甚者崩下,呼吸少气,脐腹冷极,则汗出如雨,尺脉微小。由冲任虚衰,为风冷客乘胞中,气不能固。(此温涩之剂也,久崩漏脱者宜之)可灸关元百壮,在脐下正中三寸。

    鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂(制) 禹余粮(制各一两) 当归 熟地黄 续断(各二两)

    附子(炮) 艾叶(一方无) 柏叶(各半两)

    上为细末,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒下,炼蜜丸亦可。(丹溪以紫黑为热,而此言瘀黑者,乃下焦气寒,血凝而黑,各有治法。然女子气海在上,血海在下,故下焦温而后气升血行。如鹿茸者,以血成形,由气而长,血随气上而成角,故入血分以生焉;又以附子、艾叶,佐而温之,以石脂、余粮镇而固之;柏叶清之;归、地、续断,补而续之,诚下元虚寒之全方也。不加人参,岂无意焉,而灸关元之意,盖可想矣)


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