卷之三 赤白带下门 论白浊白淫

类别:子部 作者:明·武之望 书名:济阴纲目

    大全云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫。(据此宜属寒,今皆主热)

    李氏曰:白淫,盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫症白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?

    究其所因,似亦不悖,故此数方,与治久浊同法)。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如粘胶者,谓之白崩,与白淫大同。多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

    薛氏曰:前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻柴胡;脾经郁结,归脾加黄柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也),宜与带下参看主治。

    一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。


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