卷之五 产后门 赤白痢

类别:子部 作者:明 · 王肯堂 书名:女科证治准绳

    〔大〕产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷,若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠则为血痢,难治,世谓之产子痢也。得冷则白,或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂。若下痢青色,则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度。产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气宇不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便。若产妇性情执着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。

    〔薛〕前证白属气分,而赤属血分也。其论详见泻利。一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀。用流气饮子,又小腹一块不时上攻,饮食愈少。

    此脾胃虚寒,肝木克侮所致。用补中益气加木香、吴茱渐愈。又用八珍大补,兼服调理寻愈。一妇产后痢未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。

    〔熊〕治产后赤白痢证 用四君子汤加黄 、粟壳神效。

    〔云〕救急散 治产后赤白痢,腹中绞痛。

    芍药 阿胶 艾叶 熟地黄(各一两) 甘草 当归(各三两)

    上 咀,水煎分二服,空心饮。

    〔大〕当归芍药散 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中久痢。(方见血崩。)

    疗妊娠血痢 用阿胶二两,以酒一升半,煮一升,顿服。

    产后诸痢 煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。

    〔经〕治产后、胎前痢疾 败龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云:龟甲大补阴,治劳倦。)

    〔丹〕妇人患堕胎后膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。

    滑石 白芍药(炒) 苍术(各五钱) 白术(二钱五分) 诃子(二钱,煨) 干姜(四钱)茯苓(一钱)

    上为细末,调下保和丸四五十粒。

    〔云〕产后血痢,脐腹疼痛 四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。

    黄连丸 治产后赤白痢,腹中搅痛不可忍。

    黄连(四两) 阿胶 蒲黄 栀子仁(各一两) 当归(二两半) 黄芩 黄柏(各二两)

    上为末,炼蜜丸如桐子大。每服六七十丸,米饮吞下,日三夜一。

    〔仲〕产后下痢虚极, 白头翁加甘草阿胶汤主之。(《脉经》作热痢重下,新产虚极者。)

    白头翁 阿胶(各二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 甘草(二两)

    上以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,温分三服。妇人临产痢疾。

    山栀不拘多少,烧灰为细末,空心温熟水调下一钱,甚者不过五服。

    产后血痢,小便不通,脐腹疼痛。

    用生马齿苋捣汁二大合,煎一沸,下蜜一合调,顿服。

    〔梅〕治产后血泄不禁,余血作痛兼块。

    桂心、干姜等分为末,空心酒调服方寸匕。

    〔大〕疗产后痢,日五十行者,取木里蛀虫粪屑炒黄,急以水沃之,令稠稀得所,服之即瘥。

    〔圣〕治产后诸痢方。取苍耳叶捣汁、半盏,日三四,温服。

    〔渴〕产后下痢作渴者,水谷之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿。但止其渴,痢则自瘥。

    〔薛〕前证若渴而不喜冷冻饮料,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。一产妇泻痢,发热作渴,吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞闷,或小腹胀坠,年余矣。余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。

    一产妇患前证,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸、十全大补汤而愈。

    《必效》疗产后痢而渴饮无度数。

    麦门冬(三两) 乌梅(二十个)

    细锉,水一升,煮取七合,细呷。

    《经效》疗产后久痢,津液涸,渴不止。

    龙骨(十二分) 浓朴 茯苓 黄 麦门冬 人参(各八分) 生姜(六分) 大枣(十四个,并细锉)

    上以水一大升,煮取七合,空心分两服。

    疗产后痢,日久津液枯竭,四肢浮肿,口干舌燥。《古今录验》冬瓜(一枚) 黄泥糊浓五寸,煨烂熟,去皮,绞汁服之瘥。

    《补遗》人参白术散,治产后痢,津液竭,渴不止。(方见胎前霍乱。)


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