卷五 咳嗽门

类别:子部 作者:清 · 李子毅 书名:万氏秘传片玉心书

    咳嗽治法有三、有发汗,有下泄,有清补。

    如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎场,一帖即效。

    如咳久,身热喘急,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。

    如咳久肺虚,连绵不已,即当补肺,阿胶散主之。

    如咳久连声不已,口鼻出血者,茅根汤主之。

    如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之。不可汗下 (方见疟门)。

    如咳痰甚者,以利痰丸主之(方见惊门)。

    如咳久成龟胸者,以葶苈丸主之。

    如咳嗽吐血者,二陈汤加姜汁主之。

    如咳嗽咽痛声嘎者。以甘桔汤主之。

    苏沉丸宝汤

    此发散之药也。

    桑白皮(去赤)、甘草,大腹皮、官桂、陈皮、苏叶、麻黄(不去节)、乌梅(一个)、薄荷叶、杏仁(不去皮尖)

    各等分,姜引,水煎服,微汗为度。

    五虎汤

    此发散之上药也。

    麻黄七分,杏仁一钱,甘草四分,细茶(炒)七分,白石膏一钱五分;水煎服,发汗禁风。

    葶苈丸

    泄肺喘,通水道。

    甜葶苈(略炒)、黑牵牛(炒),杏人(去皮尖,炒),汉防己。各等分,共为末,然后入杏仁泥和之,枣肉同捣为丸。淡姜汤送下。

    阿胶散

    定喘,消痰,止嗽,此补肺之药也。

    牛蒡子、甘草、杏仁,马兜苓、阿胶(粉炒成珠)、糯米,水煎服。

    茅根汤

    陈皮(去白)、半夏(炒)、茯苓、甘草、天冬(去心)、杏仁泥、片芩、栀子、贝母、知母、石膏、瓜萎霜。生地、桔梗,水煎,取茅根自然汁和服。

    凡咳嗽日久,面青而光,其气喘促,哽气时多出声,唇白如练,此肝气旺而肺气绝者,不治。

    凡咳嗽日久,喉舌生疮,其声嘎者,不治。

    凡咳嗽日久,胸高而喘,肩与肚胁俱动,加惊搐者,不治。

    凡咳嗽日久,潮热喘急,一咳之时,面青黑,目上窜,血从口鼻长出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。

    凡咳嗽日久,面白,唇青,目闭(10)闷乱,头摇手摆者,此肺气将绝,不治。

    西江 月小儿或病咳嗽,医家症要分明,咳为有伤于肺经,嗽则脾家病症。有声无痰是咳,无声有痰嗽真,时乎咳嗽病同临。有声有痰一定。

    小儿伤风咳嗽,其症身热憎寒,自汗躁烦不安然,日夜嗽声无遍。时常鼻流清涕,咽喉不利痰涎。脉浮头痛症多端,治则宜乎发汗。

    咳激或伤寒症,此因饮冷形寒,冬月坐卧湿地间,抑被冷风吹犯。其症脉紧无汗,烦躁不渴恶寒,治宜发散汗为先,药用参苏饮验。

    若是咳嗽伤热,其症面赤躁烦。饮水不止膈咽干,咳睡稠粘症现。甚则急喘而嗽,痰涎必生喉咽,潮热手足或冰寒,小儿多有此患。

    咳嗽若患火症,决然咯唾血脓,甚者七窍血流通,此是肺热火动。若吐青绿白水,胃冷停饮相攻,嗽吐痰涎乳食中,宿滞不消取用。

    要知治嗽大法,根据时认症扶持,春天外感疲无疑,夏是炎上火气,秋则肺伤湿热,冬为风冷相随,相时而动作良医,对症根据方

    用剂。

    大抵实者当下,虚则补药为宜,寒者温散药中推,热症清凉为贵。风则尤当发散,停痰消逐宜施(11),初间(12)止涩莫投之,总要化痰顺气。

    肺乃五脏华盖。皮毛易感风寒,初医发汗最为先。杏仁麻黄最验。薄荷石膏甘草,黄芩桔梗人参,前胡枳壳腊茶煎,一服诸风发散。

    久咳不宜发汗,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘草芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。

    久咳痰壅发热,看他二便何如,若还清利是中虚,只用抱龙区处;如果秘结实热,葶苈五色驱除,要分虚实不须拘,此是小儿命主。

    久咳连声出血,清金降火为佳,芩连甘桔款冬花,知贝二冬多下,去白陈皮积壳,前胡地骨霜瓜。茯苓玄参茅根加,此个方

    儿无价。

    大凡咳嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行咳减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。

    虚咳时加作热,面黄气短无神,当归陈皮心。白茯苓,栀子黄芩桔梗,知贝前胡天麦,甘草枳壳人参,更加黄柏炒如神,煎同生姜作引。

    久咳连声不已,面青目窜常吁,胸高肩息汗如珠,脸白唇青背屈,骨瘦如柴潮热,鼻干发燥神虚,哑嘎惊搐不须拘,纵有灵丹无处。

    (10) 目闭:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"烦躁"。

    (11) 宜施:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"为施"。

    (12) 初间:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"初然"。

    虾蟆瘴论症治歌

    咳嗽小鸡呜,痰多吐血淋,升麻汤一剂,管叫得安宁。


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