卷四 感冒门

类别:子部 作者:不详 书名:幼科心法要诀

    感冒风寒总括

    小儿肌肤最柔脆,偶触风寒病营卫,轻为感冒病易痊,重为伤寒证难退,夹食夹热或夹惊,疏散和解宜体会。

    【注】小儿气血未充,肌肤柔脆,风寒所触,邪气入于腠理,荣卫受病,轻者为感冒,易痊;重者为伤寒,难治。又有夹食、夹热、夹惊等证,或宜疏散,或宜和解,临证时细为体察焉。

    伤风

    肺主皮毛感邪风,发热憎寒头痛疼,有汗嚏涕脉浮缓,鼻塞声重咳嗽频,杏苏饮同金沸散,疏风解表莫从容。

    【注】伤风者,风邪伤卫也,卫主皮毛,内合于肺,故令身体发热憎寒,头疼有汗,嚏涕鼻塞声重,不时咳嗽也。脉浮缓,宜杏苏饮解散外邪,继用金沸草散开通气逆,则愈。

    杏苏饮

    杏仁(炒去皮尖) 紫苏 前胡 枳壳(麸炒) 桑皮(炒) 黄芩 甘草(生) 麦冬(去心) 橘红 浙贝母(去心) 桔梗

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】杏苏饮治风伤肺,杏仁紫苏前桔同,枳壳桑皮黄芩草,麦冬贝母合橘红。

    金沸草散

    旋复花 活荆芥 细辛 半夏(姜制) 前胡 甘草(生) 赤苓

    引用姜枣,水煎服。

    【方歌】金沸草散微伤风,细辛荆芥半夏同,旋复前胡生甘草,生姜红枣赤茯苓。

    伤寒

    小儿伤寒表感寒,发热无汗而恶寒,头痛身痛脉浮紧,呕逆烦渴病邪传,初用羌活热通圣,邪传柴葛大柴煎。

    【注】伤寒者,乃寒邪伤表营分也。其证身体发热,恶寒无汗,头痛身痛,而脉浮紧。

    若呕逆烦渴者,则为邪盛欲传经也,此证初宜九味羌活汤,如热盛者,以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解而传经者,用柴葛解肌汤;兼里证者,用大柴胡汤以解表通里,因证施治,庶不致误。

    九味羌活汤

    苍术(炒) 白芷 川芎 细辛 羌活 防风 生地 黄芩 甘草(生)

    引用生姜葱白,水煎服。大便秘者,加大黄。

    【方歌】伤寒初起羌活汤,苍芷芎细合羌防,生地芩草姜葱入,便秘之时加大黄。

    双解通圣汤

    麻黄 朴硝 大黄 当归 赤芍 川芎 白术(土炒) 石膏 滑石 桔梗 栀子 连翘(去心)黄芩 薄荷 甘草(生) 荆芥 防风

    引用生姜葱白,水煎服。

    【方歌】伤寒热盛通圣汤,表里两解麻硝黄,归芍芎术膏滑桔,栀翘芩薄草荆防。

    柴葛解肌汤

    葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黄芩 赤芍 甘草(生)

    引用生姜、红枣,水煎服。

    【方歌】柴葛解肌解三阳,葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。

    大柴胡汤

    柴胡 黄芩 赤芍 半夏(姜制) 枳实(麸炒) 大黄

    引用生姜、大枣,水煎服。

    【方歌】大柴胡治邪传经,少阳阳明表里通,柴胡黄芩赤芍药,半夏枳实大黄同。

    感冒夹食

    内伤饮食感寒风,发热憎寒头痛疼,恶食嗳臭吐酸物,便秘尿涩腹热膨,双解藿香正气饮,化滞平胃斟酌行。

    【注】小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,故成是证也。其候发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀也。热盛者,用双解通圣汤两解之;内无热者,用藿香正气汤和解之。表邪既解,然后调理其脾,用平胃散消导之,庶几外无余邪,内无滞热,而病自愈矣。

    双解通圣汤(方见伤寒)

    藿香正气汤

    苏叶 白芷 藿香 陈皮 茯苓 半夏(姜制) 大腹皮 甘草(生) 浓朴(姜炒) 桔梗

    引用生姜、红枣,水煎服。

    【方歌】和解藿香正气汤,苏叶白芷共藿香,陈皮茯苓大腹草,浓朴桔梗引枣姜。

    平胃散(方见 乳),加山楂、神曲、麦芽

    感冒夹热

    平素有热感风寒,面赤唇焦口鼻干,憎寒壮热频饮冷,心烦谵妄便多艰,泻热先宜用通圣,清热凉膈天水煎。

    【注】小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相抟,则火邪愈盛。故其现证有面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩。治宜散其风寒,更宜兼泻其热,须用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退者,治宜清热为主,当以凉膈散合天水散治之,则表里清而病愈矣。

    双解通圣汤(方见伤寒)

    凉膈散(方见急惊风)

    天水散

    滑石(飞,六两) 甘草(生一两)

    共为细末,每服一钱,灯心汤调下。

    感冒夹惊

    感冒病时触惊异,心惊胆怯睡不安,身热烦躁面青赤,疏解散与凉惊丸,和以柴胡温胆剂,宁神定志效通仙。

    【注】小儿感冒邪气未解,复为惊异所触,故见斛惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证。先以疏解散疏散之,再以凉惊丸清镇之。如病虽退,尚觉心惊不寐者,宜用柴胡温胆汤和解之。

    疏解散

    羌活 苏叶 防风 枳壳(麸炒) 桔梗 前胡 赤芍 杏仁(炒去皮尖) 僵蚕(炒) 甘草(生)黄连(酒炒)

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】疏解散治感冒惊,羌活苏叶及防风,枳桔前胡黄连芍,杏仁僵蚕甘草同。

    凉惊丸

    柴胡温胆汤

    柴胡 陈皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 竹茹 枳实(麸炒)

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】柴胡温胆感冒惊,病后余邪尚未宁,柴胡陈半茯苓草,竹茹枳实姜用生。


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