集之四·心脏部二 痘疮上 脉候

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:证治准绳·幼科

    疮疹之疾,有形之证,无所用诊。又,岁气主之,似不必诊。经曰:微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。是则不可不诊也。先哲有言曰:痘疹脉静身凉者生,脉躁身热者死,可见疮疹亦用诊矣。大抵小儿之脉,多带紧数,疮毒之脉,又多浮大而数,伤寒论云:浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹。又曰:数脉不时,则生恶疮也。七岁以上,五至为平,七岁以下,六至为平,过则为太数,邪气实也,不及为迟,正气虚也,浮而数,表热也,浮而迟,阳气衰也,沉而紧,里热也,沉而细,元气脱也。疮疹为阳病,其脉浮沉俱宜带洪实,若弱而无力,为阳病见阴脉凶。凡诊得浮而无根,瞥瞥如羹上肥,数而急疾,连来如雀之啄,细而欲散、萦萦如蛛之丝,迟而欲绝,滴滴如屋之漏,沉而时见,如鱼之跃,皆死脉也。

    凡痘子势重者,以脉候之,脉洪实者吉,浮数虚小者凶。丹溪治一男子年十六岁,发热而昏,目无见,耳无闻,两手脉皆豁大而略数。知其为劳伤矣,时里中多发痘者,虽不知人,与药则饮,与粥则啜,遂教以参、者、当归、苍术、陈皮大料浓与之饮,至二十余帖,痘始出,又二十帖,则成脓 ,身无全肤。或曰,病劳可畏,何不用陈氏全方治之。予曰此但虚尔,无寒也,只守前方,又数十帖而安。后询其病因,为先四五日,恐有出痘之患,遂极力采樵,连日出汗甚多。此以脉之豁大而知其虚,乃痘疹因脉施治之一例也。


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