集之五·心脏部三 痘疮(中) 吐逆

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:证治准绳·幼科

    胃为水谷之海,上通乎咽,内而不出,如初发热有吐逆之证,此火邪犯胃,其气上逆,治之则易,若自出现以至收靥有是证者,乃疮集于咽门,攻于胃脘,吞咽不利,治之则难。由于不知预解咽喉之法,渐变为失音呛水,而不可救矣。初虞世云:痘疮吐逆,无痰益黄散(脾)。有痰二陈汤(大科痰饮),或橘皮半夏汤。不止者加丁香(胃寒者、宜之,胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连)。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。

    吐而身热烦渴,腹满喘,大小便涩,面赤者,当利小便。不瘥者,宣风散下之(痘发热)。〔薛〕前证,若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干,饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹茹汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜枳术丸。如初发热,暴吐不止,此火气上逆也,茱连散主之。

    茱连散

    黄连(半两) 吴茱萸(二钱)

    上二味,同炒,研细末。每服半钱,生姜汤调服。

    橘皮汤

    橘皮(半留白,半去白,炒,二钱) 半夏(一钱) 白茯苓(一钱半)

    上锉细。加生姜五分,水一盏,煎七分,去滓,温服。

    橘皮汤 治呕吐不止,饮食不入。

    陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)

    上,水煎,作三四次服之。

    橘皮半夏汤

    橘皮 半夏(等分)

    上,每服三钱,姜枣水煎。

    如因饮水过多而呕吐者,此水逆也,五苓散主之。

    如因伤食而呕吐者,以丁香脾积丸微利之。

    如无上证而呕哕者,人以胃气为本,胃者土也,土败则木来侮之,今木挟相火之势,上乘乎胃,其气自脐下直犯清道,上出于贲门胃上口也,微则干呕,甚则哕,土败之象也。《太素》曰:弦绝者其声嘶败,木陈者其叶落,病深者其声哕,短针无取,毒药无攻,谓不治也。

    附方

    丁香煮散 治脾胃虚冷,呕吐不食。

    丁香(不见火) 红豆 甘草 干姜 青皮 川乌(去皮) 陈皮 良姜 胡椒 益智(各等分)

    上锉散。每服三钱,用水一盏,生姜三片,煎六分,加盐一捏,不拘时服。

    加味鼠粘子散 治咽中有疮,作呕。

    桔梗 射干 山豆根 防风 干葛 陈皮 荆芥 连翘水煎,细细呷之。

    灯心竹叶汤 治干呕。

    竹叶(三十片) 灯心(三十根)

    水煎服。

    秘方治呕吐并吐泻不止,水谷不纳者,速效。

    用多年灶心赤色土,为细末,每服二钱,米饮调下,小儿只一钱。


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