卷三 小儿疳脉论

类别:子部 作者:清·周学霆 书名:三指禅

    道人于圣学,本无所窥,而少者怀之,雅有同志。窃于疳症,三致意焉。十六岁以后,谓之痨;十六岁以前,谓之疳。其症头皮枯涩,毛发焦稀,腮缩鼻干,脊耸体削,斗牙咬甲,烦渴自汗,口鼻溺赤,肚胀潮热,酷嗜瓜果、泥炭等物,外则肢体生疮,是其候也。疳之纲领有五:脾、肺、心、肝、肾。至于条目,不可穷纪,姑举其要,曰脊疳、曰蛔疳、曰脑疳、曰丁奚疳、曰无辜疳、曰哺露疳。名有百端,理唯一致,惟见症不同,不外热、积、虫三者而已。考古名方,有塌气丸、龙胆汤、芦荟丸、木香丸、胡黄连丸及各种肥儿丸。其理正、其义深、其效神,信非仙家莫传。因方书论症支吾,虽传其方,无人敢用。如景岳论中,其或气血两虚,有非大补不可,固属门外之揣摩。即钱仲阳为小儿科中一代名医,而以为皆因脾胃虚损,亦是老生常谈,与疳症何涉?钱氏如此,其他可知。道人不惜苦口饶舌,细为分析,病源既明,则作方者之苦心,庶得以阐明于世。杨氏曰:“疳者,干也。”道人则曰:“疳者,甘也”。因奉养太过,肥甘之味,郁而为热,蒸而生虫,久而成积,而疳以是名焉。惟其为热,煎熬津液,肌肉为之消削;惟其成积,肚腹胀大,饮食为之减少,惟其生虫,吮脏腑,则偏嗜异物;蚀肢体,则疮痒不痛,种种症候。大半得之膏粱之家,饫藜藿者,十居一二。道人云游以来,每见朱门子弟,反不如居茅屋者之神完气足。总由饮食不节之故,何关乎元气之盛衰,脾胃之强弱。此其大彰明较着者也。名方中不离黄连为君者,解其煎熬之热毒也;用芦荟、生地、山栀、青黛、胆草、黄柏者,清其火也;用芜荑、君子、川楝、雷丸、鹤虱、乌梅者,杀其虫也;用莪术、神曲、山楂、麦芽、青皮、木香者,消其积也,用干虾蟆、蟾酥者,以毒攻其毒也;用夜明砂、灵脂者,去瘀而生新也。有是症则有是药,性味之寒与毒,夫复何疑。尝见患是症者,请一目不识丁之医,或揣之曰:“莫不是疳?”将师所传治疳之方,隧撮一帖,犹或幸中,彼原不知黄连之寒,芜荑之毒。请一读书明理之医,明知是疳,开口便曰:“脾胃大亏,非峻补不可。枯瘦之躯,何堪此黄连之寒,芜荑之毒。”主人曰:“稳当。”不知热得补而益炽;积得补而益坚;虫得补而更多,至于不救。则曰:“有命”此非读书之过,不善读书者之过也。道高一尺,魔高一丈,其是之谓欤?然则,非攻热、积、虫,遂可以治疳乎?非也。五疳有所见之症,诸疳又各有所见之症,变化生心,岂可胶柱鼓瑟。不过胸有成竹,而后能画竹。然则,治疳一于攻而全无补法乎?亦非也。经曰:“大毒治病,十去五六。”相其热退、积减、虫安,穷寇勿追,或调脾理胃,滋肾平肝,一任医之运用。

    考古名方:(治腹胀大塌气丸:白豆蔻、麦芽、五灵脂、砂仁、莪术、青皮、陈皮、君子二钱,虾蟆三钱,米糊为丸。下虫丸:苦楝子皮、酒浸焙,贯众、槟榔、桃仁、木香、鹤虱、米糊为丸。木香丸治疳痢:黄连、木香、浓朴、夜明砂,生姜水为丸。大芜荑汤治小儿发热作渴,少食,大便不利,发黄脱落:芜荑、山栀、秦归、白术、云苓、柴胡、麻黄、羌活、防风、黄连、黄柏、炙草各二钱。四味肥儿丸治小儿食积五疳,目生云翳,牙龈腐烂:芜荑、神曲、麦芽、黄连,等分为末,猪胆汁为丸,绿豆大。芦荟肥儿丸治热疳:芦荟、龙胆草、木香、人参、君子、麦芽各二钱,土鳖去头足酥炙、槟榔、黄连各三钱,芜荑、胡黄连一钱,猪胆汁为丸,黍米大。龙胆丸治疳脑热疮:龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰、青黛、黄连、炼蜜为丸。蟾酥丸治小儿头顶结核,面色黄瘦,饮食不甘,腹大发热:蟾蜍二三个,将粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,即将蟾蜍打死,投于蛆食,一昼夜,用布袋盛起,置急流中宿取出,瓦上焙干为末,入麝香少许,米为丸。)


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