卷七 鹤膝风

类别:子部 作者:清·陈修园 书名:医学从众录

    喻嘉言曰:鹤膝风者,即风寒湿之痹于膝也。如膝骨日大,上下肌肉日枯,且未可治其膝,先养其气血,使肌肉滋荣,后治其膝可也。此与治偏枯之症大同小异。急溉其未枯者,使气血流行而复荣。倘不知此,但麻黄、防风等散风之药,鲜不全枯者。故治鹤膝风而急攻其痹,必并其足痿而不用矣。

    大防风汤

    治邪袭足三阴,腿膝疼痛,及痢后胫膝痛,鹤膝风、附骨疽症,但赤热肿者禁用。

    四君子汤去茯苓,加肉桂、附子、黄 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防风。

    五积散(方见《附方》)

    治少阴伤寒,及外感风寒,胸满恶食,呕吐腹痛,寒热往来,脚气冷秘,寒疝寒疟等症。

    孙心典按:鹤膝风多是虚寒,脚气多是湿热。一补一攻,治法各判。然脚气有肾气素虚,气喘小腹痹者,肾气丸必不可缓。鹤膝赤热 肿者,二妙散、桂枝芍药知母汤亦必所需,此活法也。

    二妙散

    治湿热痿症。

    黄柏 苍术(去皮,盐水炒)

    水煎服。

    三气汤 桂枝芍药知母汤(俱见《金匮》)

    见 膏(《种福堂》)

    专治风寒湿骨节痛,历节痛风,痿痹麻木不仁,鹤膝风,偏头风,漏肩风等症。并治跌扑闪挫等伤,阴证无名肿毒,已破烂者勿贴,小儿孕妇勿贴。

    活短头发(晒干,二两,用壮年人剃下者) 大黄 灵仙 雄鼠粪(各一两) 川乌 草乌 刘寄奴(各八钱) 土鳖(大者二十个) 羌活 独活 红花 当归 蛇床子 苍术 生南星 生半夏 白芥子 桃仁(各一两)

    上十八味,俱切碎。

    樟冰(一两) 甘松 山奈 花椒 猪牙皂 山甲(炙,研) 荜拔(以上各三钱,不必去油,同乳香炙热,同众药研细) 乳香 白芷(各五钱)

    上十味,研极细末。

    鲜烟叶汁(一斤,松香六两收,晒干) 鲜商陆根汁(一斤,松香六两收) 鲜闹羊花汁(半斤,松香三两收) 鲜艾叶汁(半斤,松香三两收) 白凤仙花汁(半斤,松香三两收) 生姜汁(半斤,松香三两收) 韭汁(半斤,松香三两收) 葱汁(半斤,松香三两收) 大蒜(四两,松香二两收)

    用足秤,秤麻油三斤四两,先将头发入油,熬至半炷香,再将前药入油。熬至焦黄色,不可太枯,即滤去渣。入前松香熬化,再将丝绵滤去渣。再熬至油面起核桃花纹,先加入极细密陀僧四两 再徐徐加入西硫黄末一斤。投此二味时,务须慢慢洒入,不可太多太骤。以滴水成珠,离火待温,然后掺入细药搅匀。瓷器收贮,熬时须用桑枝不住手搅,青布摊贴。每张净药重四钱,临时加肉桂末五厘、细辛末二厘。


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