卷二 脏腑证治 大肠部(手阳明属腑)

类别:子部 作者:清·江涵暾 书名:笔花医镜

    大肠者。肾阴之窍。传道之官。受事于脾胃。而与肺金相表里。故肺气虚则肠若坠。而气为之陷。肠液少则肺亦燥而鼻为之干。其呼吸甚密迩也。然肠口上接小肠。下通谷道。为诸脏泄气之门。启闭一失职。而诸脏困矣。大肠无表症。皆属于里。

    大肠虚者。气虚也。脉右尺必沉弱。其症为久痢。为脱肛。

    久痢者。气血不足也。归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可。脱肛者。气虚下陷也。补中益气汤加荷叶主之。

    大肠实者。胃实移热也。脉右尺必洪实。其症为便闭。为脏毒。为燥渴谵语发狂。为肠痈。

    便闭者。实火闭也。小承气汤主之。脏毒者。肠胃不清。下如鱼肠。如豆汁也。芍药甘草汤主之。燥渴谵语发狂者。燥屎不出也。小承气汤主之。肠痈者。当脐而痛。溺数如淋。千金牡丹皮散主之。

    大肠寒者。积冷也。脉右尺必沉迟。其症为久痢。为便血。

    久痢者。腹绵绵痛。寒积在肠也。鸦胆子包粉团吞之。便血者。肢冷喜热。寒在肠也。附子理中汤加归、芍主之。

    大肠热者。肺经移热居多。脉右尺必数。其症为便血。为肠风。为脱肛。

    便血者。口燥唇焦。热在肠也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地。肠风者。脏腑有热。风邪乘之。故下血而腹不痛。清魂散主之。脱肛者。肠有火则脱出难收。肿而痛也。三黄解毒汤加知母、荷叶主之。

    〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合

    〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁

    〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘

    〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归

    千金牡丹皮散 治肠痈。

    丹皮 苡仁(各五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(十二粒研)

    水煎服。如大便闭。加大黄钱半。当归三钱。

    鸦胆子方 治久痢。寒积在肠。

    用鸦胆子一个蒸透。将米粉包作团子蒸熟。以开水囫囵吞下。空心服。

    清魂散 治肠风下鲜血。而腹不痛者。

    荆芥(炒黑三钱) 当归(五钱)

    十全大补汤 补中益气汤 附子理中汤 小承气汤(以上诸方俱见卷一) 归脾汤(见心部) 芍药甘草汤(见肝部) 三黄解毒汤(见胃部)


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