卷之二 虚证实证辨 计二十门 大小便闭

类别:子部 作者:清·陈士铎 书名:辨证玉函

    大便之闭结,实有虚实之分。实者乃风火结于脏腑之间,故成闭结之症。手按之而痛者是也。虚者虽亦闭结,觉肛门艰涩,有不能畅遂之状,然手按腹中平平无痛,饮食如常,亦不十分紧急。以此辨虚实,断断不爽,其方上文已讲,兹不再赘。至于小便之闭塞,虚实从何而分?虚者乃膀胱寒甚,内无火气之化源,故尔寒如冰冻而不能出。其症亦觉腹痛而难忍,然以热手按之,反觉快然,服热汤、姜水则快,饮寒汤冷汁而痛加者是也。古人用五苓散多加肉桂亦能奏功,但此方止可救急于一时,而不能久远之宽快。吾今定一方,实可长服有功,实非旦夕之取效也。方各温水散。此方利水而不耗气,去湿而温其源,久暂皆可奏功,胜于五苓散多多矣。治小便闭结之实症奈何?盖膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达,且肺金又热,不传清肃之气而反传温热之气,故点滴不能出,以致腹痛而不可按,急迫之状往往至于双目之红肿,而心烦意躁,刻不可眠。倘治之不得法,有数日不便而死者矣。我今定一方,以救此危症,方名疏浚丹。此方之奇,奇在用寄生与王不留行二味走而不守,又能泻膀胱之火,然过于下行,加入升麻以提其气。譬如水注之法,上升而下即降也。况方中又有白术、薏仁以健脾土,而仍是利湿之圣药,自然手到病除,下喉而水如奔决也。设徒以五苓散以利水,而不知升提之法,亦徒然利之也。

    温水散

    人参三钱 白术五钱 肉桂二钱 茯苓五钱 升麻五分 车前子三钱 薏仁一两 莲子三钱,连心用 水煎服。

    疏浚丹

    车前子五钱 刘寄奴三钱 肉桂一分 王不留行三钱 升麻一钱 薏仁一两 猪苓三钱 白术五钱 水煎服。


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