卷之三 痰门(附痰饮)

类别:子部 作者:明 · 孙文胤 书名:丹台玉案

    痰本脾胃津液。周流运用。血气山之如道路。然不可无者。但内外感伤。则津液壅逆稠浊。

    或随气升降。遍身上下无处不到。其为病也种种不一。初起头疼发热。类是外感表症。久则咳嗽朝轻夜重。内伤阴火又有痰饮流注肢节。痰痛类乎风症。但痰症胸满食减。肌色如故。

    脉滑不匀为异耳。又眼胞及眼下如炭。烟熏黑者痰也。要分久新。新而轻者。形色青白稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咯之难出。渐成恶味。酸辣腥臊咸苦。甚至带血而出。生于脾多四肢倦怠。或腹痛肿胀泄泻。其脉缓。肥人多有之。名曰湿痰。若挟食积瘀血。遂窠囊痞块。又名食痰。留于胃脘。多呕吐吞酸嘈杂。上冲头面烘热。名曰火痰。若因饮酒干呕。多成臂胁痛。又名酒痰。升于肺。多毛焦面白如枯骨。咽干口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久为老痰。郁痰。又七情郁滞咽膈。多胸胁痞满。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰气痰迷于心多怔忡颠狂。梦寐奇怪其脉洪。名曰热痰。动于肝。多眩运头风。眼目 动昏涩。耳叶瘙痒。胁肋胀痛。左瘫右痪。麻木蜷跛奇症。名曰风痰。聚于肾。多足膝酸软。腰背强痛。肢节冷痹骨痛。名曰寒痰。又劳。或胸腹间如有二气交纽。噎塞烦闷。或背中常有一点如冰冷痛。或心下冰冷时痛。或四肢肿硬似痛非痛。或骨节刺痛无常处。或吐冷涎绿水黑汁。或大小便脓。或关格不通。以致痨瘵荏苒。妇人经闭。小儿惊搐。皆须先去败痰。然后调理。如斗殴胸骨扑伤刺痛不已。散血之剂罔功续以自己。饮之须臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生于脾胃。宜实脾燥湿。又随气而升。宜顺气为先。分导次之。又气升属火。顺气在于降火。热痰则清之。

    湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者宜固中气。以运痰。若攻之太急。则胃气虚而痰愈盛矣。凡痰喘声脉散。汗出如油身冷如冰者必死也。

    【脉云】

    脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

    【立方】

    二陈汤 此为治痰之主方。加减录后。

    茯苓(一钱) 甘草 (五分) 陈皮(去白) 半夏(各二钱姜矾制)

    二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。

    膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。

    参术如名六君子。健脾和胃无如此。

    中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。

    饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。

    再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。

    咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。

    寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。

    风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。

    干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。

    二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。

    人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。

    湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。

    火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。

    星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。

    痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。

    脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。

    温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。

    五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。

    多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。

    嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。

    石膏香附并南星。二陈加减有何难。

    闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。

    此是二陈加减法。休将方与外人传。

    玉枢丹(即紫金锭)

    此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。

    山茨菰(三两去皮净) 红芽大戟(一两五钱洗焙为末) 麝香(五钱) 千金子(一两去油壳净) 文蛤(即五倍子二两)

    上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜汤。

    或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。

    竹沥达痰丸 此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。

    半夏(姜矾制) 橘红(各四两) 人参 白术(各二两土炒) 茯苓(去皮) 沉香(各一两)大黄(三两蒸九次) 黄芩(一两五钱酒炒) 甘草(五钱) 青礞石(一两二钱消 )

    上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。

    蠲痰饮 治痰流注四肢。阻滞经络。疼痛之极。

    羌活 威灵仙 苍术(各一钱) 桂枝 沉香 乌药 胆星(各一钱二分) 木通 牛膝(各八分)

    姜汁五茶匙。竹沥半杯。热服。

    导痰汤 治痰凝气滞。

    半夏(二两) 南星 枳壳 橘红 赤茯苓(各五钱) 甘草(一钱)

    姜五片煎服。

    逐痰汤 治痰壅塞上焦不行。

    大黄(四钱) 黄芩 沉香 枳实 半夏(各二钱) 南星(一钱)

    竹沥半杯。生姜五片。煎服。

    消痰噙化丸 治一切痰气凝结。痰嗽喘急。

    苦丁茶 孩儿茶(各五钱) 牛黄(四钱) 天花粉(三钱) 川贝母 硼砂 真沉香(各二上为末。蜜丸如鸡豆大。噙口中润下。

    加味滚痰丸 治诸般痰症。失心丧志。癫狂痫病。效验如神。

    大黄(六两蒸晒九次) 黄芩(五两酒炒) 胆南星 青礞石( ) 沉香 橘红(各二两

    上为细末。竹沥为丸。每服三钱。空心白汤下。

    舒中化痰汤 治气不降升。痰涎壅盛。

    橘红 贝母 枳实 柴胡 胆南星(各一钱二分) 木通 半夏 蒌仁 桔梗 苏子(各

    生姜三片。水煎热服。

    化痰汤 治痰嗽。并气上逆。

    黄连(一钱五分酒炒) 桑白皮 杏仁 枳壳 海石(各二钱研细) 橘红 苏子(炒研)茯苓 黄芩(酒炒) 半夏曲(各一钱二分)

    生姜三片煎服。

    和中丸 治湿痰症。

    苍术(米泔浸炒) 橘红(姜汁拌晒) 黄芩(各四两酒炒) 半夏(姜矾制) 香附(各三两

    上为末。水法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

    牛黄丸 治诸风缓纵。言语謇涩。心怔健忘。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。心经不足。神志不定。惊恐畏怖。虚损少睡。喜怒无时。癫狂痫症。并皆治之。

    茯神 远志(去骨) 羚羊角 麦门冬(各一两五钱去心) 牛黄(一两二钱) 犀角 龙脑真阿胶(蛤粉炒) 麝香 沉香(各二两) 川芎 杏仁(去尖油) 人参 枳实(各八钱麸炒) 金箔(三百片为衣) 防风 当归(酒洗) 朱砂(研细) 大附子(黄连甘草煮) 桔梗(各一两炒)白芷(七钱) 黄连(二两姜汁炒)

    上为极细末。炼蜜为丸。重一钱二分。朱砂金箔为衣。蜡封。姜汤调下。小儿惊风。薄

    四制丸 化痰清热。并治阴虚咳嗽。

    半夏(四斤泡去脐) 分作四分。一分生姜黄连各四两。水二碗同煮干。一分知母贝母各四两

    上诸药拣出。只用制过半夏。切片晒干。为细末。水法为丸。每服二钱。空心姜汤送下

    附:痰饮

    痰伏胞络。自肺窍嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。饮生胃腑。从食脘吐出。饮症有六。

    水停肠胃。腹响辘辘有声。名痰饮。水流在胁。咳吐则痛。名悬饮水流四肢。身体重痛。名溢饮。水停膈上。饱逆倚息。短气不得卧。名支饮。水停心下。背冷如手掌大。四肢历节疼痛。

    缺盆咳嗽转甚。名留饮。水停膈满。呕吐喘咳。腰背痛泪出。名伏饮。六者不同。皆因饮水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脉多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮里膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢经络胁肋者。分利之。在肠胃里分者下之。病患一臂痛。不一时复移在一臂。其脉沉细非风也。必有饮在上焦矣。

    【立方】

    挖涎卅 治一切痰饮症。或漉漉有声。或手足冷痹。

    气脉不通。

    大戟 白芥子 栝蒌曲(各二两) 薄桂(三钱) 全蝎(八个) 雄黄 朱砂(各一钱)

    上为末。粉糊为丸。如梧子大。每服六七十丸。临卧姜汤送下。

    五饮汤 治五饮神效。曰留饮。曰癖饮。曰痰饮。曰溢饮。曰流饮。

    旋复花 人参 橘红 枳实 白术(各钱) 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猎苓(各八分)

    前胡 桂心 白芍 甘草(各六分)

    姜五片煎服。

    降痰丸 治三焦气闭。痰饮痞满。咳嗽吐痰。肢体倦怠。不思饮食。

    木香 槟榔 青皮 陈皮 三棱 枳壳(麸炒) 半夏(姜矾制) 大黄 黑牵牛(各一两)

    上为末。面糊为丸。每服三钱。姜汤食前服。


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