卷七 辑选薛立斋各证医案四十六条 脾肾亏损头眩痰气等证

类别:子部 作者:清·罗美 书名:古今名医汇粹

    阁老梁浓斋,气短有痰,小便赤涩,足跟作痛,尺脉浮大,按之则涩。此肾虚而痰饮也,用四物送六味丸,不月而康。仲景先生之气虚有饮,用肾气丸补而逐之,诚开后学之聋聩也。

    都宪孟有涯,气短痰晕,服辛香之剂,痰盛遗尿,两尺浮大,按之如无。余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。

    孙都宪,形体丰浓,劳神善怒,面带阳色,口渴吐痰,或头目眩晕,或热从腹起,左三脉洪而有力,右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损,用补中益气加麦冬、五味,及而减八味丸而愈。若人少有老态、不耐寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因气血亏损,房劳过伤,故其见证难以悉状。此精气不足,但滋化源,其病自痊。又若饮食劳倦,七情失宜,以致诸证,亦当治以前法。设或六淫所侵,而致诸证,亦因真气内虚,而外邪乘袭,尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本,故黄柏、知母不宜轻用,恐复伤胃气也。大凡杂症属内因,乃形气病气俱不足,当补不当泻。伤寒虽属外因,亦宜分其表里虚实,治当审之。

    先兄体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风头晕欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口痰益甚,服八味丸及补中益气加附子即愈,停药月余,诸证仍作,此命门虚火不得归源也。


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