卷之四 伤食

类别:子部 作者:明·龚信 书名:古今医鉴

    脉

    气口脉紧盛为伤食。食不消化,浮滑而疾。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。又曰:气口脉大于人迎三倍,食伤太阴。盖饮食填塞胸中,太阳之分野,肝木之气,郁而不伸,故必吐以达之,然伤有轻重,必甚而至于两手尺脉绝无者,乃用瓜蒂散吐之。不则或以指,或以鹅翎蘸桐油胆矾探吐之,免致夭枉之患也。

    证

    病源曰:宿食不消,由脏腑虚弱,寒气在于脾胃之间,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾气既弱,故不能磨之,则经宿而不消也。令人腹胀气急,胸膈痞塞,咽酸噫气,如败卵臭。时复憎寒壮热,或头痛如疟状,皆其症也。凡伤食必恶食,胸中有物,宜用消导之剂。若伤食挟外感者,不可专攻其食,用行气香苏散,兼而治之。

    治

    饮者,无形之气。伤之,则宜发汗、利小便,使上下分消其湿也。五苓散、葛花解酲汤、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。食者,有形之物。伤之则宜损其谷,其次莫如消导。重者,宜吐。宜下,枳术丸、保和丸、备急丹之类,量轻重择用。

    方

    行气香苏散(三山陈氏方)〔批〕(按此方治内伤、外感、七情、四气,和解表里之剂)

    治内伤生冷浓味、坚硬之物,胸腹胀满疼痛,及外感风寒湿气,发热恶寒,遍身酸痛,七情气逆,呕吐泄泻,饮食不下等症。

    紫苏(一钱) 柴胡(八分) 陈皮(八分) 香附(醋炒,一钱) 乌药(八分) 川芎(八分) 羌活(八分) 枳壳(八分) 苍术(八分) 麻黄(一钱) 甘草(三分)

    上锉生姜三片,水煎温服。外感风寒,加葱白三根;内伤饮食,加神曲、山楂各一钱。

    消滞丸 消酒消食,消痰消气,消痞消胀,消肿消痛,消积聚,消 瘕。此药消而不见,响而不动,药本寻常,功效甚妙。

    黑牵牛(头末,二两) 香附(炒,一两) 五灵脂(一两)

    上共末,醋糊丸如豆大,每服二十丸,生姜汤下。

    宽中丸 治一切饮食不消,腹胀发热之症。

    山楂(蒸过,去核,曝干)

    上为末,每服五钱,米汤调下。

    利气丸(方见气门)〔批〕(按此方消导积热之剂)

    备急丸 治胃中停滞寒冷之物,及诸心腹卒痛。

    大黄 干姜 巴豆(去油,各等分)

    上为末,炼蜜丸如绿豆大。每服三丸,温水送下,量虚实加减丸数。若中恶客忤,心腹胀满,痛如刀刺,气急口噤,尸厥卒死者,以热酒灌下。或口噤,以木棒撑起牙关,令下咽,须臾瘥,未瘥,更与三丸,以腹中鸣转,即吐下便愈。若口噤,须折齿灌之,令人为妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。

    化滞丸〔批〕(按此方通利冷积之剂) 理一切气,化一切积。夺造化有通塞之功,调阴阳有补泻之妙。久坚沉涸,磨之自消;暴积乍留,导之自去。

    木香(二钱) 丁香(二钱) 青皮(二钱) 陈皮(二钱) 黄连(二钱) 半夏(为末,姜汁和饼,阴干,二钱) 三棱(五钱,火煨) 蓬术(五钱,火煨)

    以上八味俱为末。

    巴豆(六钱,去心膜,以瓦器盛醋,浸一宿,熬至醋干,研)

    乌梅(五钱,取肉焙干为末,用水醋熬膏,调前药为丸)

    乌梅膏和丸黍大,每服五丸,或七丸至十丸,量虚实用。欲通则用热汤。欲止则用冷水。常服磨积,不欲通泄,津液咽下,或空心陈皮汤下。停食饱闷,枳壳汤下。但有所积之物,取本汁饮下。因食吐不止,津液下。小肠气痛,茴香酒下。食泻不休,及霍乱吐泻,新汲水下。赤痢,冷甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。若欲宣通,滚姜汤下,仍加丸子。未利再服,利多饮冷水一口即止。

    妇人血气痛,当归酒下,有孕不宜服。小儿量岁数加减用。疳积常服,不拘时候,米饮下三、五丸。

    保和丸 消痰利气,扶脾胃,进饮食。一切饮食所伤,胸膈满闷不安;或腹中有食不化;或积聚痞块,多服日渐消散,大有效验。

    白术(五两) 陈皮(洗,三两) 半夏(泡,三两) 茯苓(三两) 神曲(三两,炒)山楂肉(三两) 连翘(二两) 香附(醋炒,二两) 浓朴(姜炒,二两) 萝卜子(二两)枳实(炒,一两) 麦芽(炒,一两) 黄连(姜炒,一两) 黄芩(酒炒,二两)

    上为末,姜汁糊丸桐子大。每服五十丸,加至七、八十丸,食后茶清送下。

    理气健脾丸(高硕尹传)

    白术(土炒,六两) 归身(酒洗,六两) 陈皮(洗,三两) 白茯苓(三两) 黄连姜炒,二两) 香附(醋炒,二两) 枳实(麸炒,二两) 桔梗(一两五钱) 山楂(去核,二两) 半夏(姜炒,二两) 神曲(炒,二两) 木香(五钱)

    上末,荷叶煮饭为丸,梧子大。每用百丸,白汤下。

    三补枳术丸〔批〕(按此方半消半补,平和之剂) 化痰清热。健胃补脾,消食顺气。

    白术(土炒,二两) 陈皮(去白,一两) 枳实(麸炒,一两) 黄连(姜炒,五钱)黄芩(酒炒,五钱) 黄柏(盐炒,一两) 贝母(去心,八钱) 白茯苓(五钱) 神曲(炒,五钱) 山楂(去核,五钱) 麦芽(炒,三钱) 香附(醋炒,五钱) 砂仁(一钱) 桔梗(二钱) 连翘(二钱) 甘草(炙,三钱)

    上末,荷叶煮饭为丸,如桐子大。每百丸,姜汤下。


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