卷之四 内经脉候 脉大必痛进说

类别:子部 作者:明·徐春甫 书名:古今医统大全

    《内经·脉要精微篇》曰:脉大则病进。丹溪云:脉,血之所为,属阴。大,洪之名,火之象,属阳。其病得之于内伤者,阴虚为阳所乘,故脉大当作虚治之。其病得于外伤者,邪客于经,脉亦大,当作邪胜治之。合二者观之,皆病证方长之势也,谓之病进不亦宜乎!(《格致余论》)

    甫按:脉大则病进。脉之大者,乃邪气之盛也,邪气盛则正气虚可知矣,先是正气虚弱,然后邪气得以乘之,而恣其盛大之势。脉为气血之精华,果无邪气相干,则自雍容和缓,如蔡西山之所谓意思忻忻,难以名状。今脉之大者,谓其大而过于寻常畴昔之时,故知其为邪气所乘也。

    人虽病之未形而邪已形于脉中,所以逆知病之必进也。为治之计,当先急则治其标,发散邪气,随后调其正气,庶几可矣。丹溪谓:内伤者,阳所乘;外感者,邪客经。似以既病而言,非为未病而进之谓也。又谓:脉,血之所为,属阴。经曰:浊气归心,淫精于脉。《举要》云:脉不自行,随气而至。可见脉亦不可外气而为言也。王海藏云:君兼臣权,尤其曲说。丹溪医之哲也,甫何敢辩,姑言之以俟知者。


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