卷之一 要言一十六则 大黄芒硝

类别:子部 作者:明·孙志宏 书名:简明医彀

    谨按《神农本草经》大黄味苦寒,无毒。主调中化食,破积除痰,通利水谷,肠胃结热,推陈致新,安和五脏。又按芒硝,味辛苦寒。主五脏积聚久热,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利二便。古今通治伤寒有余热证。东垣赋云∶大黄定祸乱而致太平,故名将军。如伤寒热邪传阳明之本,阳邪传入阴经,阳毒火极等证,用之则顷刻回生,舍之则死不逾日。如不能以脉理明辩者,可以舌色验之。如舌干燥苔,唇焦口渴者,先宜白虎汤,重用钱塘硬石膏(研末)。如小便短赤,大便秘结,大热大渴,不怕寒,反怕热,扬手掷足,揭去衣被,大便下利,苍黑秽水,名协热自利,脐内梗硬作痛,乃肠中有燥屎,则大黄可用矣。渴极睛红,苔黄烦躁,芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺,芒硝、大黄可倍用矣。如舌燥,虽有白苔,大便下利清水,身无大热,手足厥冷,脉沉细,名协寒自利,硝、黄不可用也。如舌苔黑色而湿滑,名脏结,有阳证变阴者,皆不可用也。如痢疾初起,或日数多犹有积滞不清,后重窘迫,非大黄不能通快。如头大痛,目赤肿等证,非酒煮大黄不除。凡实证凉药不效者,可用数分,专在用之中病,误则伤人,失用尤杀人,岂可畏如鸩毒,一例不用乎?今医者逢迎病家,不用大黄,恐伤胃气为谈柄,病家敬其谨慎王道,屡有热邪炽极,宁袖手坐视其毙,呜呼痛哉!余曾见小儿患痘,大渴,失用石膏,胃烂溃穿胸背而死。见痢疾大热,失用大黄,腰后肾俞枯涸成窟而死。失用硝、黄所致,如此甚多。如明医视病的确,用之无不起死回生。历代名师治法方中多用。今以硝、黄奏奇功者,岂胜枚举,姑举一案例之。

    附纪∶如盐官沈观察弟天谷公,应试南都,与选贡刘芑源公同日患痢。沈忆宏曾语,初感即用大黄等,一剂获瘳。刘延医不肯用,沈亟往告,医用熟大黄丸一钱,药中仍加白术、山药,失于通导,竟至不起。又石膏者,伤寒等证神药,医有绝不用者,惜哉!


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