卷之二 中寒

类别:子部 作者:明·孙志宏 书名:简明医彀

    经曰;冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。夫中寒者,卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气,或三时暴客之寒。手足厥冷,脐腹绞痛,战悚昏迷,唇青口噤,面如刀刮,引衣蜷卧,不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴,理中汤;脐腹痛属少阴,五积散;小腹痛属厥阴,四逆汤(倍附子,加吴萸)治之。先用灸熨之法,稍缓不救。如腹不痛,惟脉沉肢冷者,俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论,若患人因平素斫丧肾虚而成,病时不犯,必坚执不伏,不肯服药;或以他证外治,反乐从之,药亦怠缓,不满六日而死。呜呼!遇此之候,但根据方调理,勿以犯淫为论,致病者疑惑。有初感乍寒乍热,脉弦似疟,犹能行动,失用附子温散,三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩,皆寒;坚弦或沉细为中寒。寒脉散者,死。有汗,尺脉迟滞,寒在下焦者,死。

    x主方 x (回阳救急汤) 人参 白术 茯苓 半夏(姜制) 干姜(炮) 肉桂 附子(煨,去皮脐)

    甘草(炙。各一钱) 陈皮(五分) 五味子(九粒) 加姜煎服。

    上方通治中寒证,甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫,加吴茱萸;无脉加猪胆汁一匙;泻甚加黄、升麻;吐甚多加姜汁,次兼官桂、当归温血分,盖寒伤荣也。仓卒无药,用布条缠作圈放脐上,中安炒盐,上以大艾炷三个,灸多壮,腹痛止为度。更灸气海(一穴,脐下一寸五分,二十壮)、丹田(一穴,脐下二寸)、关元(一穴,脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青,百余壮。量法。病患屈中指,中节两折纹尖为一寸。)

    x熨法 x 用食盐(一斤,炒热,)布二层包,熨腹脐痛处,冷即换(无盐,麦麸、灰、砂皆可。)

    一法用吴茱萸二升,酒拌炒,煮热,以绢袋盛,或二、三合煮滚。入麸一升,盐一合炒,包熨心腹及手足心,气通则止。姜葱熨(方见伤寒)。

    一法用葱一握,束缚如饼,切去根叶,存白二寸许,先以火烙一遍,令通热,着病患脐上下,以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙,更作三、四饼,坏则换。手足温,微汗乃止。内服主方。

    x蒸脐法 x 麝香 半夏末 皂角末(各三分,)安脐中,上铺盐,灸二、七壮。

    理中汤 治太阴中脘痛,自利不渴,寒多,腹痛泻,霍乱厥冷。

    人参 白术 干姜 甘草(各二钱,病轻减)上加生姜煎服。

    肾气动者,去术加桂二钱;吐多,去术加生姜三钱、丁香五分;利多,加木香一钱;小便涩,加茯苓;渴加术;寒加姜;腹痛下利,加附子炮、二钱;霍乱转筋,加 石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸,加茯苓、枳实,为末,蜜丸弹大,白汤下。

    x五积散 x 治少阴脐腹痛及感冒寒邪,头疼,身痛拘急,呕吐。不问外感风寒,内伤生冷,寒湿客于经络,腰背酸疼,妇人经闭。

    白芷 当归 川芎 陈皮 厚朴 苍术 白芍 枳壳 桔梗 半夏(制。各一钱)干姜 茯苓 官桂(各五分)

    甘草(三分) 麻黄(冬八分,夏二分) 加生姜三片,葱头三个,煎服。

    x四逆汤 x 治厥阴小腹痛,太阴自利不渴,阴证脉沉,身痛(先服轻剂)。

    附子(一枚,生,去皮脐,切作八片。)甘草(炙,六钱) 干姜(五钱) 分二剂,水煎温服,取汗。

    x茱萸四逆汤 x 治厥阴中寒,小腹痛甚。通脉四逆汤(前方倍加甘草)。

    吴萸(泡) 附子(炮) 干姜(各二钱) 炙草(钱半)上加姜,水煎服。

    x附子散 x 中寒阴证,唇青面黑,身背强直,四肢厥冷,诸沉寒痼冷。

    附子(制熟,二钱) 官桂 当归 白术 干姜 半夏(各七分) 姜(五片) 枣(二枚)煎服。

    x苏合香丸 x 治中风、中气、中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,脐腹绞痛,肢冷吐泻,心痛痹疼,鬼祟邪恶,痨瘵传尸,疫疠秽气,岚瘴蛊疰,小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸,小儿半丸,生姜汁化开,姜汤调下。牙紧半丸擦,牙开灌之。如感冒风寒,咳嗽痰喘,姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛,一切风寒、怒气胸满等证,防雾露,酒服。火病戒服。

    香附 白术 安息香(如无,以白豆蔻代) 檀香 木香 荜茇 犀角(另锉末) 沉香 诃子(肉。

    各二两) 麝香 乳香 朱砂(水飞,重研) 苏合油(各一两) 冰片(五钱)

    上各取真者,另研细末,次入麝、冰、油、砂,研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱,黄蜡浓封或入小瓶,蜡封口,勿令泄气,勿湿润。


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