卷之三 1 噎膈

类别:子部 作者:明·孙志宏 书名:简明医彀

    经曰∶三阳结,谓之膈。又曰∶少阳所致,为呕涌溢,食不下。食不得入,是有火也。是证因七情过极,房室劳役,致五脏火炽,血液枯涸,煎熬成痰,渐致胃脘干槁。近咽嗌间则水饮可行,食物难入,名之曰噎。槁在胃脘,食虽可下,不能营运,良久复出,不出则胀满难当,名之曰膈。既无谷味生养气血,自然衰惫。或因病起微渐之时,惟欲速效,过用香燥辛热之药,损伤阴血而致者,然去死不远也。脉寸紧而尺微涩,浮弱气虚,涩小血弱。治宜补气养血,顺气消痰清热。五噎者,忧、思、气、劳、食也。五膈者,思、忧、喜、怒、悲也。此神思间病,惟内观自养,神静阴生,阴生则血生。火降而肠胃滋润,能断浓味,庶不助火。若吐白沫,粪如羊屎者不治。

    x主方 x 人参(五分) 白术 茯苓 当归 陈皮 半夏(姜制) 黄连(各八分) 甘草( 三分)上加姜、枣煎,磨入沉香汁(三匙)服。

    气虚加黄 ;呕加霍香、砂仁;助胃加山药、莲肉;消食,山楂、麦芽;开郁,香附、神曲、抚芎、山栀;气胀不舒加木香、萝卜子;大便秘加酒煮大黄;肥人多痰加二陈,制半夏、贝母、蒌仁,药中入竹沥、姜汁少许,韭汁、童便、驴尿服。瘦人四物养血,少加桃仁、红花,常宜人乳、牛羊乳。

    少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作饮。枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮。御米、粟米煎粥,入竹沥食。此证有干食糯米饭,绝不饮茶汤而安者。

    x五噎五膈散 x 治膈噎等证。

    人参 半夏 桔梗 白术 白豆蔻 木香 沉香 干姜 HT 头糠 荜HT 茄 甘草(各三分)

    枇杷叶(五片,刷去毛,蜜炙)

    上加生姜七片,水一盏煎服。

    生姜汁煎,治噎食不下,咽喉壅塞,胸膈烦闷等证。

    生姜汁 白蜜 牛酥(各五两) 人参 百合 (各二两)

    上药入铜铫中,以慢火熬膏,不拘时。每用三匙,用人参百合汤调下。

    x枇杷叶煎 x 治五噎立效。

    枇杷叶(刷去毛,炙) 陈皮(去白。各三钱) 生姜(五钱)

    水盏半,煎七分,作二次温服。

    x嘉禾散 x 治脾胃不利,胸膈痞闷,气逆生痰,不进饮食,五噎五膈。

    砂仁 白茯苓 薏苡仁(炒) 枇杷叶(刷去毛,姜汁炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁)

    五味子 甘草(炙。各五分) 木香(磨汁) 青皮 芽(炒) 藿香 随风子 石斛(酒炒) 大腹皮(洗) 陈皮 半夏曲(炒) 神曲(炒) 槟榔 杜仲(姜汁炒断丝。各三分)

    白豆蔻 丁香 人参 白术(各五分)

    上水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。五噎入柿干一枚;膈气吐逆,入韭白三寸、枣五枚同煎。

    x人参利膈丸 x 治胸中不利,痰逆喘满,利脾胃壅滞,膈噎圣药。

    人参 当归 藿香(各一两) 木香 槟榔(各七钱) 枳实(炒) 甘草(各八钱) 浓 朴(姜炒) 大黄(酒浸各二两)

    上为末,滴水丸桐子大,温水下三十丸。


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