卷之七 一 妇科总论

类别:子部 作者:明·孙志宏 书名:简明医彀

    夫天地造端乎夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰,与夫饮食劳役诸患,悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻,执滞难移,情志抑遏不舒,心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病,因于郁者,十常八九,富贵贫贱皆有之,何也?盖贪、恋、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中,一有所染,则蒂固根深,坚牢不破,是以有郁也。故多胸满痞膈,胁胀腹膨诸证,医难豁然快效,此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊,虽问之未必尽吐。若豪贵之妇,深居奥室之中,覆护帏幔之内,不可望色闻声,则治病之法,阙其二焉。黄帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已孚,谓之易已。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不见其形,医惟据脉供药;或未得其病情,欲究感受根源,不免琐屑繁问,逮为医学不精故耳。往往得药,反不深加敬信,可谓最难,此治疗之不同也。三、妇人之病多于男子者,经脉愆期,淋、带、崩漏,孕育胎产,乳、阴诸患,及妊娠所挟之证,此为病之不同也。故诊视用药之际,难于调理。古人云∶宁医十男子,莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,其息短,其形燥;涩则荣气不足,其形逆。荣卫俱虚,言语乏力。微弱而涩,少年无子,中年绝产。六脉沉弦细涩急数,皆病脉。妇人之病,气多血少而成,治法以理气养血为主。

    x主方 x 香附子(打细。行气生用,内热童便;郁气醋炒。三钱) 当归(二钱) 地黄(有热用生,补血用熟) 白芍药(凉血用生,补血酒炒。各一钱半) 川芎(一钱) 水煎,空心服。

    调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;甚者加木香、砂仁、厚朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药。胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加防风、羌活。风湿痛,秦艽。遍身痛,苍术、羌活、酒芩。呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕,黄连(姜炒)。血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草。自汗,黄 。盗汗加酸枣仁(炒、研)浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热,手足心热,口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒。)骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙,打细。)口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参。神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服。不寐,黄连、酸枣仁(炒香熟,研、)炙甘草。虚弱干嗽,减香附、川芎,加天、麦冬,百部、百合、冬花、紫菀,上焦风热,黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫闭冷不孕,干姜、肉桂、蕲艾(醋煮。)赤白带下,臭椿根皮、牡蛎(火 、醋淬)赤石脂、乌梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,丸服。

    x艾附女珍丸 x∶治妇人气盛血衰,经期不准,或前或后,紫淡多少,赤白带下,崩漏淋沥,面黄肌瘦,四肢无力,倦怠嗜卧,精神短少,目暗耳鸣,头眩懒言,五心烦热,咽干口燥,夜寐不安等证,并皆治之。

    香附(五两,分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸) 蕲艾(醋煮) 当归(各二两) 川芎 白芍 熟地黄(酒蒸) 黄芩(条,各两半) 阿胶(酒蒸) 臭椿根皮(各一两)

    上为末,捣地黄、阿胶(酒蒸,)和匀,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米汤下。

    x八珍益母丸 x 治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力。月经违期,或先期而至,或腰疼腹胀,愆期不收,赤白带下,身作寒热。服之罔不获效,一月之后即可受胎。虚甚者,用药一斤,必能对期受孕。

    益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者) 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓(去皮。各两半) 炙甘草(去皮,一两) 当归(酒洗) 白芍药(醋炒) 川芎 熟地(酒洗。

    各二两)

    上为末,蜂蜜和丸如弹子大,空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。

    脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒)。胸满加山楂肉(一两。)多气郁加香附子(二两,童便制。)

    x丹参散 x 补新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩带,调经脉。逐产后恶血,治冷热劳、腰脊痛,骨节烦疼。与四物汤同功。

    丹参(酒洗净,切) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。

    x艾附暖宫丸 x 治经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。

    香附(一斤,四两醋浸,四两酒浸,四两童便浸,四两人乳浸。如无人乳,盐酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。晒干) 当归(二两) 蕲艾(四两,醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜制) 玄胡(各二两) 甘草(八钱)

    上为末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米汤下,或酒下。

    x全元百补丸 x 妇女劳伤气血,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,少食乏力。

    香附(一斤,四制法如前) 当归(六两) 川芎 熟地(各四两) 茯苓 玄胡索(各二两)白术(四两) 甘草(炙,一两) 益母草叶(八两,端五日采佳)

    上为末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁汤下;醋汤、酒、滚水任下。

    x四物益母丸 x 妇人经水不调,小腹有块,久服痊愈,且有孕。

    当归 熟地(各四两) 益母草(勿见铁) 香附子(制。各半斤) 白芍药(炒) 川芎吴萸(各二两)

    为末,蜜丸弹子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)

    x十全大补汤 x 治气血两虚,肢体无力,脾胃怯弱,饮食少思,一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄 、肉桂(方见虚损。)


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