卷首 风寒解

类别:子部 作者:清·黄元御 书名:伤寒说意

    风者,天地之生气,寒者,天地之藏气。四时之气,春生、夏长、秋收、冬藏,木旺于春,木气发生则风动,水旺于冬,水气蛰藏则寒作。盖春木司令,阳自地下东升,风动而冰解,则生气得政,冬水当权,阴自地上西敛,寒凝而冻合,则藏气得政,是风乃阳气之发扬,寒乃阴气之翕聚,气不同也。

    风之中人,必由金水之外敛,金水主卫,卫性收敛而风性发泄,卫气不启,泄之以风,而愈欲收敛,敛而莫达,则内闭营血,而生里热。寒之伤人,必因木火之外泄,木火主营,营性发泄而寒性闭蛰,营血不秘,闭之以寒,而愈欲发泄,泄而不透,则外束卫气,而生表寒。

    风为春气,三春之月,天温日明,人血淖液(淖(zhào 兆)液 濡润也。)而卫气浮宣,袭之以风,不能伤也,值气凉而窍闭,得风气之疏泄,是以伤卫。寒为冬气,三冬之月,天寒日阴,人血凝涩而卫气沉藏,感之以寒,不能伤也,值气温而窍开,得寒气之闭敛,是以伤营。营伤则卫郁,宜麻黄以泻卫,卫伤则营郁,宜芍药以泻营,营卫发达,则表邪退矣。《素问•玉机真脏论》:风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,桂枝、麻黄,发汗之方。

    汗贵乎早,阴阳应象论:善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。营卫感伤,在皮毛之部,桂枝、麻黄,治皮毛之方,皮毛邪散,后日之变,无由生矣。于此失治,未几而或入阳明之腑,或入三阴之脏,于是乎治腑治脏,危证丛生,工之至下而法之至拙者也。

    风寒,客邪也,病则不关于客气,而视乎人身之主气。主气偏阳,则阳郁为热而入腑,主气偏阴,则阴郁为寒而入脏,无非主气为之也。其始感也,风寒之裹束在表,迁延日久,入阳明而传三阴,则皆本气之为病,非尽系风寒之力也。麻黄、桂枝,表散风寒之剂,外此则悉因主气立法,不专表散之方矣。解风寒外感,则知气血内伤,仲景《伤寒》立法,非第为外感之金书,而并为内伤之玉诀。内伤之人,未必尽由于外感,而外感之家,无不悉本于内伤,解此则内外同归,主客一致,十病九全而不止也。


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