卷一 痰火失血

类别:子部 作者:明 · 龚居中 书名:痰火点雪

    夫血者,气之配也。人之一身五脏六腑,四体百骸,靡不藉其营养也。然附气以行,气畅则畅,气逆则逆,有夫妇随唱之义。一或阴亏阳胜,偏而为火,气得火而行健。譬则男女偕行,男得附而迈往,女必迷途而暂 矣。所以火载血上,错经妄行,越出上窍而为吐衄咳唾等候,第始焉之作,正气未虚,犹水溢于都,固当洁理其源,亦必溢土以御,不尔而任其流,则涓涓之势,其可遏乎?非江海之源,宁不竭乎!况失血既久,则真阴已亏,相火自炽,必见潮汗遗滑等证。当此之际,法当君以益阳,佐以滋阴养血,使以清金,洁源,令生阴长,源洁流清,庶无后虑矣。然所谓益阳者,参 独参汤之类是也。所谓滋阴养血者,陈

    藕汁,或童便一物是也。要之痰火失血,皆由阴火上炎所致,然谓之阴火者,龙雷之火也,不可以水伏,不可以直折,岂苦寒之可遏耶?倘恣用苦寒以伤其脾,则饮食日减,肌肉日消。节斋云:服寒者,百无一生,服溲溺者,百无一死之论,正此谓也。

    圣按:失血之证,其类非一,有阳乘阴者,谓血热而妄行也。有阴乘阳者,以阳虚而阴所附,妄溢而不循经也。有血越清道而出于鼻者,有血溢浊道而出于口者,呕血者,出于肝,吐血者,出于胃,衄血者,出于肺,耳出血曰 ,肤腠出血曰血汗,口鼻并出曰窍俱出曰大衄,由固不一,总之火病俱多,倘不溯其源而以治,宁毋岐路亡羊之失

    导瘀散滞缓急之品

    治诸血暴作,妄行不止,兼止兼消。

    藕节(入药煎,或绞汁同药服,或生藕单服,亦可治口鼻诸血,此清水洁源之要药) 棕灰(消瘀血,止吐衄咳唾诸血,或入药或单服亦可) 茜根(或锉,或绞汁,活血,行血,止吐衄诸血) 韭汁(止吐血,消胃脘积血,和童便炖温服) 莱菔汁(止吐血,大衄,仍注鼻中)蔓菁汁(止吐衄) 干柿(治脾之药,消宿血吐衄) 郁金(消瘀血,止吐衄) 发灰(取瘀血,水调服,上下诸血,亦可吹鼻) 京墨(止吐血,磨服) 所吐血(炒黑,研末,麦门冬汤服三分,以血导血) 所衄血(接取点目角,或炒末,水服一钱) 人指甲(刮末吹鼻,止衄)

    诸血主方

    治阴虚火动,血热妄行,吐衄呕咳咯唾等血。

    生地黄(忌铁,二钱,治心肺伤损,吐血衄血) 紫参(一钱,止唾血衄血,或同人参末服,止吐血) 丹参(一钱,消衄血,生新血) 牡丹皮(一钱,和血,生血,凉血) 当归(一钱,头止血,身调血,尾破血,衄血不止,末服一钱) 芎 (一钱,消宿血,养新血,止吐衄) 白芍(一钱,散恶血,逐贼血,平肝助脾,咯血不止,入犀角汁同服) 黄芩(酒炒,一钱,诸失血,积热,吐衄为末服) 麦门冬(去心,一钱五分,治心肺积热,吐衄不止,或捣汁和蜜单服,或同生地黄服) 栀子(消胃脘血,止衄,炒黑,一钱)

    上十味,乃滋阴抑阳之要品,作一剂,水煎,临服入童便一盏,藕汁一盏温服,或磨犀角汁同服。如证增减,无不捷验。若血壅盛,当与前清止之品倍用。

    诸血后虚怯主方

    治吐衄咳唾等证,失血既多,虚羸昏倦,精神怯弱,血尚未尽。

    人参(一钱,补气生血,吐衄后煎服一两,若内伤血出如涌泉,同荆芥灰蒸柏叶,白面水服) 黄 (蜜炒,一钱,逐五脏恶血,同紫苏末服,止吐衄不止) 甘草(炙,五分,养血补血,并咳唾脓血之疾) 白芨(一钱,或为末,以羊肺蘸食,止肺损唾衄,水服止衄)百合(一钱,主肺病吐血,或和蜜蒸食) 熟地黄(二钱,补血填髓) 生地黄(二钱,凉血,生血,止血) 当归(身头,一钱五分,止血养血) 牡丹皮(一钱,和血,生血,凉血,退血中伏火) 阿胶(蛤粉炒,成珠,一钱,主虚损吐血,肺虚咯血) 鹿角胶(一钱,治同上)

    上十味,乃补血、养血、清血、归源之品,其间主以参、 者,取阴藉阳生之义。但脉不实数弦长者,任意服之,无执王氏谬论,以取虚虚之祸也。以上作一剂,用藕节五个,水煎,临服时入童便一盏,藕汁二杯,俟温徐徐缓服。

    按:《褚澄遗书》云:人喉有窍,咳血杀人。盖肺体清虚,难容纤物,血既渗入,愈咳渗,愈渗愈咳。凡诸药味浓气浓者,皆所不利,惟饮童便一物汤,则百无一死。若服寒凉,则百不一生。又吴氏云:诸虚吐衄咯血,须用童子小便,其功甚捷。盖溲溺滋阴降火,清瘀血止吐衄诸血,但取十二岁以下童子,绝其烹炮咸酸,多与米饮,以助水道。每用一盏,入姜汁或韭汁三五点,徐徐缓服,日进二三服,寒天则炖温服,久自有效也。

    附:吐血简易良方

    地黄粥 大能利血生精,吐血者,宜常食之妙。用怀庆生地黄,以铜刀切二合,与粳米二合,同入罐中煮之,候熟以酥二合,白蜜一合,同炒香,入内再煮熟食。

    一方 治内热吐血。用青黛二钱,新汲水调服。

    一方 治吐血损肺。炼成钟乳粉,每三钱,糯米汤调下立止。

    一方 治吐血不止,青柏叶一握,干姜二片,阿胶一挺炙,水二升,煮一升,另绞藕汁,或童便一盏,去渣服。

    一方 治恚怒呕血。烦满少气,胸胁疼痛。青柏为散,米饮下二三匕。

    一方 治吐血衄血。白胶香、蛤粉,等分为末,姜汁调下。

    一方 治暴卒吐血。锻石于刀头上烧研,每二钱,用井水调下。

    一方 治吐血胸膈刺痛。用大黄一两为散,每一钱,以地黄汁一合,水煎服。

    一方 治心热吐血不止。生葛捣汁半升,炖服。

    一方 治内损吐血。飞罗面略炒,以京墨汁,或藕节汁,调服二钱。

    一方 治吐血,诸药不效者。桃奴烧末,米饮下。

    一方 治卒暴吐血。双荷散、藕节、荷蒂各七个,蜜少许,捣烂,水煎温服,或丸服。

    一方 治吐血咯血。干荷叶焙干为末,每二钱,米汤下。

    一方 治吐血。败荷叶为末,蒲黄等分,每三钱,麦冬汤下。

    一方 治吐血衄血,阳盛于阴,血热妄行。宜服四生丸,生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄等分捣烂,丸如梧桐子大,每水煎一丸服。

    一方 治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗,各一两,末之,水服二钱。

    一方 治诸失血。用 柴叶浓煎水服,或入药服尤妙。

    附:拙见治验

    一人患咳吐血,余诊脉数而有力,独脾脉洪实而紧,此煎炒浓味所致,乃脾胃二经火也。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母、黄柏,数十剂而愈。

    一农家因救旱过劳,忽吐血不止,医作火病治之,不效,求救于余,余以补中益气汤数服而愈。《内经》所谓劳者温之,正此义也。一老人下血不止,服止血药不效,余以四物加牡丹皮、白术,理脾而愈。


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