卷一 火病胁痛

类别:子部 作者:明 · 龚居中 书名:痰火点雪

    夫左胁者,肝之部位也。窃见患痰火者,往往多左胁痛,此盖由性燥暴而多怒,怒伤肝,故作患也。丹溪云:左胁痛,肝火盛,有气实,有死血。右胁痛者,有痰流注,盖右胁者,乃肺之部位也。肝急气实,须用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者,肺火盛,以当归龙荟丸,姜汤下,是泻火之要药。死血用桃仁、红花、川芎,加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者,多见此症,由作文写字,多以左胁伏桌,倦后尽力倚靠,暂不见伤,久则胁痛,乃胸前死血作梗也,于主方中加红花一钱,其效如神。再于熟药内,掺入童便、韭汁各少许,捣匀温服更效。右胁痛微者,即是痰流注,并食积,每用盐煎散、顺气丸,辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛,胃脘疼,妇人多有之,盖以忧思忿怒之气,不得条达,故作痛也。治妇人诸疾,必以行气开郁为主,兼以破结散火,庶得机矣。语云:香附、缩砂,女人之至宝,山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。

    左胁痛主方

    当归 龙胆草 大栀子(童便炒) 黄连(炒) 黄芩(各一两) 大黄(九蒸) 芦荟(各半两) 木香(一钱五分) 黄柏(二两) 麝香(五分)

    上为末,面糊为丸。一方性暴者,加柴胡、川芎、青黛,蜜丸。

    附:诸方

    一香散 治右胁痛神效。

    小茴香(一两,炒) 枳壳(五钱,面炒)

    为末,以盐酒调服二钱。

    加味二陈汤 治咳嗽胁痛。

    陈皮(去白) 半夏(姜泡) 茯苓(去皮) 南星(牛胆制者佳) 香附(去毛,童便炒) 青皮(去白) 青黛 姜汁(各等分)

    各等分煎服。

    抑青丸 治右胁痛神效。

    黄连半斤,为末,蒸饼糊为丸服。

    大端痰火之症,多患左胁痛,痛甚至卧不可转侧者,乃肝经无叶,其叶已焦,多死不救

    附:拙见治验

    一人右胁痛盛,余诊其脉,六部带滑,此痰流注作痛也。遂用

    陈皮(一钱) 半夏(制,七分) 香附(童便炒,五分) 大腹皮(洗,五分) 苍术(浸,五分) 浓朴(姜炒,五分) 枳壳(三分半) 片子姜黄(四分) 神曲(炒,五分) 麦芽(炒,五分) 服数剂而愈。


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