卷二 分治部上(痈疽) 胸博

类别:子部 作者:清·祁坤 书名:外科大成

    经络 正中行属任脉经。两旁各开第二行属足少阴经。第三行属足肠明经。第四行属足太阴经。

    缺盆疽 生于缺盆陷中。一名锁骨疽。由胃与三焦二经积热所致。其症寒热食少腹胀。必小水不利。初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、贵金丸而势退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大补汤调理。此症失治。则溃而难敛。又名曰蠹疽。

    甘疽 生于胸傍高处。灵枢云。发于膺。形如谷实栝蒌。苦寒热。急宜去其寒热。不则十日死。死后方出脓。

    膻中疽 生心窝之上。两乳之间。膻为气海。主分部阴阳。膻处生疽。由气郁所致也。灸阴谷穴三七壮。艾如绿豆大。

    井疽 生于心窝。初起如豆。皮色不变。必先肌热盗汗。心烦饮冷。舌燥唇焦。乃其候也。红肿易治。黑陷难疗。再神昏呕吐肚胀者。七日死。灸 门穴三七壮。艾如绿豆大。如久溃而不敛。亦无痛痒者。名穿心冷漏。

    蜂窠疽 生胸乳之间。由心火热盛所致。宜急导心经之火。迟则热毒攻心。难疗。

    胃疽(生心胸之傍) 脾发(生心窝之下亦傍些) 二症由炙爆太过所致。必人迎脉盛。宜清本经之积热。若服药作呕。饮食不进者。不治。

    按上诸症。肿溃治法。儿后腹部。再与首卷肿溃治法参考。

    乳吹 乳毒 生近乳头。孕妇为内吹。胎气旺也。宜清之。有儿食乳为外吹。又名乳毒。由肝气滞也。如乳痛发热。作渴夜甚。左关脉洪数者。热入血室也。宜小柴胡汤加当归、芍药、胆草、栀子。乳痛牵脐。内热口辛肋胀者。带脉为患也。宜小柴胡汤加黄连、栀子、青皮。或升葛汤。

    乳痈 乳疽 生于乳房。红肿热痛者为痈。坚硬木痛者为疽。由肝气郁结。胃热壅滞而成也。初起者升葛汤。已成者复元通气散。已溃者神效栝蒌散。虚者补之。十全大补汤。

    乳发 乳漏 发为乳房 赤俱肿。势大如痈。未成形者消之。已成形者托之。内有肿者针之。以免遍溃。诸囊为害。防损囊隔。致难收敛。脓出未尽者。慎勿生肌。捻入药锭吸之。煎楮叶橘皮汤洗之。久不收口。时流清水者。为漏。外用药线去腐生肌。内当大补。

    乳中结核 如梅如李。虽患日浅。亦乳岩之渐也。由肝脾虚者。用四君子汤加芎、归、升麻、柴胡。由郁结伤脾者。用归脾汤。轻者蒌贝散。

    乳劳 乳房结核。初如梅子。数月不疗。渐大如鸡子。串延胸胁。破流稀脓白汁而内实相通。外见阴虚等症。初起宜隔蒜灸之。绀珠青贴之。蒌贝散消之。已成者用栝蒌散调之。兼八珍汤加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英补之。已成者必见阴虚等症。兼用六味地黄丸料。以培其本。

    乳岩 亦乳中结核。不红热。不肿痛。年月久之。始生疼痛。疼则无已。未溃时。肿如覆碗。形如堆粟。紫黑坚硬。秽气渐生。已溃时。深如岩穴。突如泛莲。痛苦连心。时流臭血。根肿愈坚。斯时也五大俱衰。百无一救。若自能清心涤虑以静养。兼服神效栝蒌散、益气养荣汤。只可苟延岁月而已。

    初起时。宜艾灸核顶。次日起泡挑破。用铍针针入四五分。插去腐灵药捻子。纸封之。至十余日。其核自落。用绛珠膏敛口。再当保养。庶不再发。惜乎初时必不肯如是治也。

    按乳头属足厥阴肝经。乳房属足阳明胃经。外属足少阳胆经。是症也。女子多发于乳。盖由胎产忧郁损于肝脾。中年无夫者多有不治。男子多发于腹。必由房劳恚怒伤于肝肾。治宜六君子汤加芎、归、柴胡、栀子数十剂。元气复而自溃。仍痛而恶寒者。气血虚也。易十全大补汤加柴、栀、丹皮。兼六味地黄丸。若两目连睫。肝脉微弦者。前十全大补汤更加胆草。

    升葛汤 治乳吹乳毒。乳痈乳疽。

    升麻 葛根(各一钱半) 羌活 防风 黄柏 南星 穿山甲(炒) 半夏(各八分) 鹿角灰(二钱)大黄(二钱)

    用黄酒二钟。葱头三个。煎八分。食远服。

    热甚加山兹菇。郁加土贝母。已成加皂角刺。再橘叶、麸炒橘红、通草。皆要药也。

    乳毒丸

    大黄(炒三钱) 连翘 白芷 独活(各一钱)

    为末。用砂糖丸。黄酒下。尽醉为度。一泻即瘥。

    一用牵牛五钱。良姜三钱。甘草八分。用白酒一钟。水一钟。煎八分服。

    蒌贝散 治乳核。

    栝蒌(五钱) 贝母 南星 连翘 甘草(各三钱)

    用水二钟。煎八分。加酒二分。食远服。一加青皮、升麻。

    神效栝蒌散(见内痈) 治乳岩。久服可绝病根。

    本方去当归加皂刺一两六钱。半生牛熟。名立效散。

    乳痈初起。加土贝母、金银花、蒲公英。有脓、少加白芷。无脓、多加白术。

    乳痈初起。用鲜蒲公英。连根叶捣汁。酒冲服。随饮葱汤。服之出汗。

    一用鹅翼七根。左用左。右用右。烧灰为末。黄酒服。

    致和散 治乳岩溃烂。脓水不干者。

    蜂房 雄鼠粪 川楝子(经霜者佳)

    各等分。瓦 。存性。为末掺之。即干。

    下乳方 乳汁不通及乳少者。

    王不留。穿山甲酥炙。猪前蹄七片。

    为末。酒下即通。

    一用当归三钱。川芎二钱。穿山甲。王不留各钱半。通草五分。用鲜虾汤煎。加白酒钟许和服。一加红花子五分。升麻三分。

    服下乳药。但作胀而无乳。乃气血竭而津液亡也。用八珍汤倍参、术。少佐肉桂。多服奏效。

    灰奶 用驴胰子炒熟。用黄酒食。即变好乳。

    回乳汤 无儿吃乳。致乳汁胀痛者。

    麦芽(炒二两) 归尾 赤芍 红花 牛膝(各二钱)

    水煎服。外以脚布束紧两乳。以手按揉之。

    一用胡卢巴为末。每服二钱。酒下二次。即降。

    乳岩方

    玄胡索 薏苡仁(各五钱)

    黄酒二钟。煎一钟。空心服。出汗即验。

    琥珀丸对症药也。灸肩 穴足三里穴。各二七壮。


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