卷之四 癫狂

类别:子部 作者:明 · 龚廷贤 书名:万病回春

    脉:癫痫之脉,阳浮阴沉。数热滑痰,狂发于心;惊风肝痫,弦急可寻;浮病腑浅,沉病脏深。癫脉搏大滑者生,沉小紧急者不治。热狂脉实大者生,沉小者死。癫脉虚可治,实则死。

    狂者,大开目与人语所未尝见之事,为狂也。谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语。又蓄血证则重复语之。郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。阴附阳则狂,阳附阴则癫;脱阳者见鬼,脱阴者目盲。癫者,心血不足也。又云癫者,喜笑不常,颠倒错乱之谓也。

    养血清心汤

    人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 远志(去心) 酸枣仁(炒) 川芎 生地黄 石菖蒲(各一钱) 当归(一钱半) 甘草(五分)

    上锉一剂。水煎服。

    遂心丹 治癫痫风疾,妇人心风血邪。

    甘遂一钱(坚实者)

    为末;用猪血心取管血三条和遂末,将心刀批作两边,以遂末入在内;将线缚定,外用绵纸裹湿,慢火煨熟,不可焦了;取末研细,入辰砂末一钱和匀,分作四丸。每服一丸,将煨猪心煎汤化下。大便下出恶物,取效。

    狂者,痰火实盛也。又云狂者,狂乱而无正定也。防风通圣散,治一切大风癫狂之疾(方见中风)。根据本方加牡丹皮、生地黄、桃仁。

    清心丸 治心受邪热,精神恍惚,狂言叫呼,睡卧不宁。

    胆星 全蝎稍 天麻 人参 郁金 生地黄(各等分)

    上为末,汤泡蒸为丸,如梧桐子大。每服三十丸,人参汤下。

    喜笑不休者,心火之盛也。以食盐二两,火烧令红赤,研细;以河水一大碗,煎至三、五沸。待温,分三次啜之,以钗探于喉中,吐出热痰。次服黄连解毒汤(方见伤寒)。根据本方加半夏、竹沥、竹叶、姜汁少许,而笑即止。

    妇人癫疾,歌唱无时,逾墙上屋者,乃营血迷于心包所致也。

    加味逍遥散

    当归 白芍(炒) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 柴胡 生地 远志(去心) 桃仁(去皮尖)

    苏木 红花 甘草

    上锉一剂。煨姜一片,水煎,温服。有热者,加入小柴胡汤、生地、辰砂,用水煎服。

    牛黄膏 治妇人热入血室,发狂不认人者。

    牛黄(二钱半) 朱砂 郁金(各三钱) 脑子 甘草(各一钱) 牡丹皮(三钱)

    上为细末,炼蜜为丸,如皂子大。每服一丸,新水化下。

    治失心风,用紫河车煮烂,杂于猪牛肚内吃,神效。河车不必拘首生,但无病妇人者佳。

    邪崇之症,似癫而非癫,有时明,有时昏。但心者,一身之主,清净之府,外有包络以罗之;其中精华之聚萃者,名之曰神。通阴阳、察纤毫,无所紊乱。稍有浊痰沉入其中,以主宰,故昧其明,言语交错;或精气赤汁流通,逐去浊物,其言犹复旧也。此名为痰迷心窍之患,非邪崇也。若以符水治邪崇,用密其肤以客其外,不治。此乃上膈之痰,理宜先用吐法,后当清痰顺气安神之药调之,病即安矣。痰多者,口有声有沫;火者,有热,面赤脉数是也。痫乃痰疾,病似马羊鸡犬猪,故有五痫应五脏,不必多配,大率主痰也。重阳者狂,骂詈不避亲疏;重阴者癫,语言交错不常。二病虽分阴阳,多主于热与痰耳。

    一妇人发狂,弃衣而走,逾屋上垣,不识亲疏,狂言妄语,人拿不住。诸医措手。余令家人将凉水乱泼不记其数,须臾倒仆。诊其脉,六部俱弦数有力,此乃热极则生风也。用防风通圣散加生地黄、黄连、桃仁、红花、牡丹皮,三剂而安。后服祛风至宝丹痊愈。


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