卷十五 舌部 察舌苔辨证法

类别:子部 作者:清·顾世澄 书名:疡医大全

    舌为心苗,应南方火。邪在表,则未生苔;邪入里,津液搏结,则生苔而滑。苔白者,丹田有热,胸中有寒,邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩,热聚于胃矣,宜承气、白虎。若热病口干舌黑,乃肾水刑于心火,热益深而病笃矣。(然有苔黑属寒者,必舌无芒刺,口有津液也、即小便之赤白,口中之润燥,舌苔之滑涩,亦皆因乎津液之荣枯,未足凭以遽断寒热也,故尤宜以脉之有力无力细辨之。总之,医家治病,须随机应变,活泼泼地,不可胶执一方,不可泥滞一药,不必以药治病,惟以药治脉可也。古今气运不同,旧方新病,何能符合,只可读其书,广其义,考其方,得其理,潜心默究,自得其神,即罗氏譬之拆旧料而改新房,务必工稳耳。)

    白苔是热聚丹田,寒留胸膈,湿气薰蒸所致。治宜燥湿和中。

    滑白色者,邪未入腑,半表半里也,宜和解之。热入渐深,则燥而涩矣。

    黄苔者,胃腑有邪热也,宜下之。

    舌上有黑苔生芒刺者,其因有二:非水来克火为寒极,即火极似水为热极,以脉迟数无力有力辨之。一宜大承气,一宜理中汤。然十有九死之证也。

    舌上黑苔生芒刺,刮不去易生者死。

    舌卷囊缩,爪甲青黑,不知人事,面青作搐者,肝绝也。


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