卷三十一 痘疹部(上) 邵公定痘有可治不可治诀

类别:子部 作者:清·顾世澄 书名:疡医大全

    痘殃一证难言也,有发热而死者,有未发热不知痘证而死者;有发热三朝,并不起发,不分颗粒枯黑,痧夹痘,痘夹麻而死者;有五朝忽然浆陷,肌肤忽瘦而死者;有七朝大小便不通,眼开气泄死者;有十二朝忽死者;有一月后死者。种种不一,此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日,并不发热,并无报痘,忽喊数声死者,又何能知其为痘之险恶耶!

    先惊后痘吉,一片腊黄吉,唇内有水者吉。大便出蛔无妨,黑陷有脓无妨,抓破出血无妨,痘后声哑无妨。初出紫血有法治,稠密顶陷有法治,略有紫泡有法治,(如紫黑色者不治。)鼻出蛔虫有法治,饮食堆喉有法治,灰白色有法治,渴泻不止有法治,寒战切牙有法治,(初起寒战不治,十四朝寒战可治,初起切牙不治,七八朝切牙可治。)疤疮口臭俱有法治,手摸碍手者有法治,手摸嫩者有法治,手热不退有法治,鼻血不止有法治,(犀角地黄汤主之。)泄不止者有法治,吐泻者有法治,遍身痛者有法治,(如八九日作痛者,乃气血过盛,宜凉膈散。)语言不正有法治,二便不通有法治,打呃者有法治,舌上白者有法治,唇干者有法治,黑顶陷者有法治,初热闷乱者有法治,唇裂者有法治,初痘起惊者有法治,痒塌抓破血水有法治,白顶陷者有法治,满口齿落者有法治,口鼻出血有法治,遍身臭脓有法治,牙关闭者有法治,暴躁不定者有法治,面部不起有法治,阴毒陷阳有法治,阳毒陷阴有法治,收后黑粪有法治,收后切牙不止有法治,铜锣顶者有法治,室女行经有法治,孕妇胎下有法治,十指冷者有法治。(用煮鸡法。)初起气急无妨,(八九日气急者凶。)初起咳嗽无妨,(八九日咳嗽者凶。)吐蛔一条无妨,(若吐蛔两条者死,如发热三日见标吐蛔者,乃肾中真病不治之证。)十四朝腰痛无妨,(初起腰痛者凶。)初起目闭无妨,(十四朝目闭者死。)痘七八日口渴无妨,(乃气血不足,四物汤治之。)初起声哑无妨,(先凶后吉。)牙痛无妨,大便出血无妨,(黄连解毒汤主之。)口吐鲜血无妨,(吐赤血者不治。)口吐黄水无妨,(平胃散主之。)肚痛无妨。(平胃散主之。)脓涕者不好,手摇者不治,眼中出血不治,耳中出血不治,未出声哑不治,一出气急不治,一出青斑不治,一出如珍珠不治,满头连肉红不治,面脸痘不肿不治,痱子形无缝不治,腰痛不止不治,打嚏不止不治,先痘后惊不治,出如蚕种不治,咳嗽声哑不治,腹胀闷乱不治,哭泣无声不治,二便漏下见肠不治,疮嫩易破不治,挑破紫黑血不治,舌卷囊缩不治,痒塌不止不治,遍身成堆不治,皮肉红肿不治,眼无神色不治,白薄大泡不治,白无色者不治,(如白色大小不等者不治。)遍身作痒不治,狂闷者不治,身与四肢颤抖切牙口噤者不治,饮食吐者不治,舌上黑者不治,收后疤白不治,目闭无视不治,水珠不变色不治,遍身俱陷不治,口出活蛔虫不治,气血俱虚不治。

    凡痘初出如麻子不碍手者,不到第三日反隐入,或变水泡,声哑挫喉,则七朝辰午二时死。凡痘出如黑痣者,九日死。凡痘不起,眼胞先肿者九日死。面先肿者十日死。凡痘两额角多抓破者,十日死。焦枯陷伏者,十四日死。

    吐脓痰者无妨,(消痰饮治之。)吐臭脓痰肺痈不治,泄泻清粪无妨,(理中汤治之。)泄泻白粪乃系寒证可治。(理中汤治之。)天庭稠密如蚕种,似针苗之状,顶陷黑者不治。泄泻黑粪者不治。目疼者可治,手心疼者无妨,(益元散治之。)泄泻红粪者不治,十指疼者不治。

    牙后作疼者可治,(茯苓汤治之,一服即止。)背心疼者可治。(宜羌退散治之。)曲天疼者不治,胸心疼者不治。舌尖红,五心有火可治。(麦冬散治之。)喉中疼者难治。(七八日喉中疼者可治,初起喉中疼者不治。)

    又诀

    毒厌中宫咽喉哑,呕吐切牙命难假,心烦躁闷喘难当 泻脓出血难主下。睡卧瞑瞑又不食,默默沉沉南柯差,痘若初出见青黑,除是回生真妙诀。半隐肌肤色不见,用药不对如刀剑,若有明医识诸证,千代儿孙富且显。一看咽喉时时哑,次看咽喉声转大,喘痰头上有汗珠,腹中饱闷气虚滑。医家若还见此证,六日南柯一梦倾,再变寒战终有恶,或重或轻心中热。黑陷动动如泄泻,黑血下流阴气绝,吐舌身摇颈动翻,面青紫黑命难存。口中气冷如何治,除是乘槎阆苑人。

    痘出五日声哑者不治。痘未壮,遍身抓破,无气血者不治。旧有疮疡不愈者不治,痰壅盛气急者不治,未出神昏者不治,未出气促者不治,腹胀泻脓血者不治。一出全不起发,密如蚕种平片花塔者不治。收靥前后,内有红紫泡者不治。肌肤黧黑如秕,破者不治。浆水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治,眼内黑米起者不治,浮油混眼者不治。

    (除此之外,纵有杂证,及痘虽稠密,略有润泽,学问精明,眼力又到,胸中诚确,所见不错,病家不惑,彼此俱是诚心加意调治,必可保全十之六七。)

    又诀

    初出顶陷莲肉红,挨过九日一场空,又无血点带红紫,斑证死在六日中。发斑黑者在朝夕,斑青顷刻去匆匆,无脓痒塌十二日,不要疼痛及挺胸。报痘如痱似鸡皮,舌卷囊缩命必亡,刺胞刺出黑血者,饮食呛喉诸证凶。难疗面肿疮不肿,青色黑陷及无脓,二便流水下腹垢,更有吐泻及蛔虫。头温足冷好饮水,痘先惊后药难攻,气促泄泻渴不止,若无浆者命难供。失音声哑叫与哭,痘色纵好也难终,但凡气急亦难治,如灌脓时忽伤风。见此宜服参苏饮,余证推详须用功。

    天庭痘成串不起,此乃气血俱虚,须补气血为主。不然,后必空仓痒塌,虚白作泻,寒战而死。妇女出痘,经水不止者凶,堕胎血者凶,不堕胎而血不止者凶。收靥时颤摇不止者,皆身弱之故。(另有治法。)靥后目睛无神,慢惊,头面青色者不治。收靥时喉痛不止者凶。凡痘腰下现红点,而腰上不现出者不治。医家斜视痘儿之脸,形如橘皮,不分肉地者死。(此即不分颗粒,肉肿疮不肿也。)

    喜泰顺曰:初出红点带红紫,发斑之证五日死。初出满项连肉红,七八九日气绝耳,斑如锦纹六日终。斑青顷刻入阴中,痘出如痱无缝者,摸不碍手勿治也。若如汤泡及火烧,十日痒塌死难饶。痘出腰腹痛不已,烦躁紫黑口臭死。头面一片如胭脂,六日后死何必疑。肉面肿浮疮不肿,胸高耳突不治重。痘白面光根不红,久后抓破死无脓,无脓痒塌十二期,有脓血者不死矣。如麻无缝痘不好,声哑气急命皆危。

    二证贯脓痘色光,乃伤风寒参苏当。若是哭泣咳嗽哑,痘色光明也不妨。痘色不好声音哑,断他必死无或假,舌卷囊缩目无神,饮食滞喉必难存。紫泡刺破出黑血,便中肠垢不治论。吐泻若还甚不止,蛔虫出者死难闻。已未出痘声音变,先痘后惊活不宁。三日痘窠全不起,红肿如瓜君莫治。

    顶陷有眼似针穿,紫黑色者死决然。贯脓干枯无血水,此名空仓痘乃笃。泄泻不止二便血,乳食不化痘烂死。贯时二便全不通,目闭口哑证亦凶。腹中胀满肌肉黑,若还医治必无功。当靥痒塌无脓血,皮如血壳肝即绝。寒战切牙痘后惊,靥若竹衣便脓血,此皆死证不须医,纵遇神仙难作力。


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