卷九 疝气脉证第六十四 张子和七疝状

类别:子部 作者:清·潘楫 书名:医灯续焰

    寒疝,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧湿地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。宜东垣天台乌药散之类。

    水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出。或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒,使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水多,令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。(宜腰子散、五苓散、仲景牡蛎泽泻散之类。)

    筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下。久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心之剂下之。(宜白芍、茯苓、当归、小茴香、青皮、黄柏、苍术、川楝之类。)

    血疝,其状如黄瓜,在少腹两旁,横骨两端约中。俗云便痈。得于重感春夏大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊。留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血之剂下之。(宜归、芍、牛膝、灵脂、青皮、木香、丹皮、没药、玄胡索之类。)

    气疝,其状上连肾区,下及阴囊。或因号哭忿怒,则气郁而胀;怒哭号罢,则气散者是也。有一治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗曰偏气。得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。此证不治,惟筑宾一穴灸之。(宜正气天香散之类。)

    狐疝,其状如瓦。卧则入小腹,行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺;夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,今人带钩钤是也。宜以逐气流经之药下之。(宜金匮蜘蛛散之类。)

    疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。故江淮之间,湫溏之处,多感此疾,宜以去湿之药下之。女子阴户突出,虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便谓虚寒而涩之、燥之、补之。本名曰瘕,宜以苦下之,以苦坚之。(宜荔核散、三层茴香丸、济生橘核丸、香附散之类。女子阴突,肝火居多,宜龙胆泻肝汤、加味逍遥散,或少加升提之类。)

    以上子和论疝七条,形证可谓详悉。但七疝七名,形证亦异,治之当各有方。而俱云下者,恐出偏见。今拟对证方药于下。在诊之者合宜则用,亦不敢概云不可下也。


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