卷十八(补遗) 呃 呃

类别:子部 作者:清·潘楫 书名:医灯续焰

    呃,即哕也。有火、有痰饮、有寒、有虫、有食、有胃虚、有肾虚。种种不同,但虚寒者十九。然必细察得之久暴,声之远近,形之盛衰,及病之所由起,则施治自多效也。盖潜行默运,无声无臭者,中气之常也。若有所激,气即为火,易其常性,卒暴上冲。仍欲其潜行默运,无臭无声,安可得乎?至若痰饮停中,碍其清道。

    阴寒迫里,遏其阳升。或蛔卒动而气阻,或食暴入而气壅,或胃气虚于上而气不舒,或肾气虚于下而气不续,皆能挠挫运机,行不顺利,而呃呃之声,有自来矣。故因于火者,其声频以促,兼面赤而脉数。(宜二陈汤加山栀、黄连之类。)因于痰饮者,其声缓匀,兼吞酸面泽而脉滑。(宜二陈汤、温胆汤、导痰汤之类。)因于阴寒者,其声短,而声扼扼不扬,兼面色青白,恶寒而脉紧。(宜二陈汤加干姜、丁桂之类。)因于虫者,其声或作或止,或缓或促,兼面色不一,胃中或痛、或吐清水冷涎,或心中嘈杂,脉迟数大小不定。(宜二陈汤去甘草加吴茱萸、制黄连、干姜、细辛之类。)因于食者,其声浊而类呕,兼嗳逆酸腐,恶食,面黄,脉紧滑。(宜和剂枳实半夏汤、曲 枳术丸、法制陈皮、法制槟榔之类。)因胃气虚寒者,其声促而无力,或得食少止,面青白,畏寒,脉缓弱无力。(宜六君子汤、四君子汤、橘皮竹茹汤、理中汤、洁古柿钱散之类。)因肾气虚寒者,其声远而长,或作或止,半刻一声,脐下或动筑,面黑,腰疼,或足冷恶寒,脉沉微。(宜金匮肾气丸、良方参附汤之类。)


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