外集·卷五 小儿门 察脉

类别:子部 作者:明·李橚 书名:医学入门

    小儿初生至半岁看额脉,周岁以上看虎口三关;男子五岁,女人六岁,以大指上下滚转分取三部,诊寸口三部脉。

    额脉三指热感寒,

    额前眉上发际下,以无名指、中指、食指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。

    俱冷(三指)吐泻脏不安;食指若热胸中满,无名热者乳消难;上热下冷食中热,食指为上,名指为下。若食、中指热,则上热下冷。

    夹惊名中指详看。

    若无名、中指热,便是夹惊之候。

    食指风气命三关,

    男左女右,以左阳右阴故也。然阴阳男女,均有两手,亦当参验。左应心肝,右应肺脾,于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者,发热兼惊;右手红纹似线者,脾积兼惊;三叉者,肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病,有脉病轻;气关病重;命关脉纹短小面色红黄,外证又轻则无妨。若直射三关青黑,外证又重者。死。

    五色惟有红黄安

    五色:红,黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变,如红黄之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑者不治。又白色主疳,黄而不光者主脾困。

    淡红寒热(在表)青惊积,

    深青色,或大小曲者,四足惊;赤色大小曲者,水火飞禽惊;红色大小曲者,人惊;青带黄者,雷惊。

    或红或青,如线一直者,是母伤食所致。紫丝、青丝或黑丝,隐隐相杂,似出不出,主慢脾风。

    深红疹痘是伤寒。

    赤红伤寒痘疹,空红泄泻。钱氏歌:紫风红伤寒,青惊白色疳,黑时因中恶,黄即困脾端。

    图(图缺) 纹弯停食(纹)细腹痛,

    多啼乳食不消。纹多则主气不和,纹乱者病久,纹曲者风热盛。

    图(图缺)纹粗黑射惊风顽;

    纹粗直射指甲,必主惊风恶候,纹黑如墨困重难治。

    图(图缺)悬针青黑(风关)水(惊,气关)疳热,命关人惊,多传慢脾风,不治。余仿此。

    图(图缺)鱼刺(又有此样刺) 青(色风关) 惊(气关) 虚劳艰。

    图(图缺)水字(风关) 肺(咳嗽) 惊(风或疳疾) 膈痰积,

    图(图缺)乙字(风气二关)惊风尽属肝:

    图(图缺)曲虫(风关肝病)疳积(气关)大肠秽,

    图(图缺)肝(风关)胃(气关多吐)疳积总如环。

    图(图缺)流珠(红点)膈热三焦(霍)乱,吐泻肠鸣,自利烦躁,啼哭。

    图(图缺)长珠寒热(腹)痛(夹)积团:图(图缺)来蛇干呕脏腑滞,左手则为肝病。

    图(图缺)去蛇昏睡泻潺潺。图(图缺)弓风里形感寒热。

    头目昏重,心神惊悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。

    图(图缺)反外心神恍惚间:夹惊夹食风痫证候,纹势弯曲入里者,病虽重而证顺,犹可用力;若纹势弓反出外, 靠于指甲者,断不可回。其有三关纹如流珠、流米,三五点相连,或形于面,或形于身,危证尤甚。

    图(图缺)气疳向里风(疳)向外,图(图缺)斜左伤风斜右寒。图(图缺)双钩三曲伤冷硬,图(图缺)脉乱如虫疳蛔攒;图(图缺)枪形痰热惊风搐,图(图缺)双字食毒惊积难。

    孩儿三岁至五岁,一指三关定其息。浮洪(浮缓伤风,洪紧伤寒。人迎紧盛伤寒,气口紧盛伤食)风盛数多惊(急促虚惊),虚冷沉迟(细)实有积;脉紧如索(弦)是风痫,沉缓须知乳化难。腹疼紧弦牢实(大便)秘,沉而数者骨中寒;弦长多是膈干风(弦紧者,气不和,)紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧,单细疳劳洪虫啮;虚濡有气(不和)更兼惊(神不守舍),脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移,伏迟寒呕无潮热(伏结为物聚);前大后小童脉顺,前小后大必气咽(大小不均者鬼祟)。四至洪来苦烦满,沉细腹中痛切切:滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼,六至夜细浮昼别;纯阳六至号平和,五至虚四至病,三至脱,七至八至病轻,九至十至剧,十一、十二至死。此是圣人传妙诀。

    脉过寸口入鱼际,主遗尿、惊搐。脉浮数身温,顺;沉细肢冷,逆。夜啼脉微小,顺;洪大身冷,逆。

    吐乳,脉浮大身温,顺;沉细身冷,逆。疳劳,脉紧数脏实,顺;沉细脾泄,逆。虫痛,脉紧滑身温,顺;浮大唇青,逆。余病顺逆同大人。


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