医宗金鉴四十一卷 诸泄总括

类别:子部 作者:清·吴谦 书名:医宗金鉴

    湿泻 濡泻 水泻 洞泻 寒泻 飧泻 脾泻 肾泻1。湿胜濡泻即水泻,多水肠呜腹不疼。寒湿洞泻即寒泻,鸭溏清彻痛雷鸣,完谷不化名飧泻,土衰木盛不升清。脾虚腹满食后泻,肾泻寒虚晨数行。

    【注】濡者,水也。洞者,直倾下也。鸭溏,如鸭屎之溏,澄彻清冷也。痛,腹痛也。雷鸣,肠鸣甚也。不升清,谓清气在下不上升也。

    脾泻,脾虚也。食泻,饮食后即泻也。晨数行,每至早晨行泻数次也。

    食泻 胃泻 饮泻 痰泻 火泻 暑泻 滑泻 大瘕泻2。伤食作泻即胃泻,噫气腹痛秽而粘。渴饮泻复渴饮泻,时泻时止却属痰。火泻阵阵痛饮冷,暑泻面垢汗渴烦。滑泻日久不能禁,大瘕今时作痢看。

    【注】过食作泻,名日食泻,即胃泻也。秽而粘,所泻之物臭而粘也。渴而饮,饮而泻,泻而复渴,渴而复饮,饮而复泻,饮泻也。时或泻,时或不泻,属痰泻也。阵阵,谓泻一阵,痛一阵也。大瘕泻,即今时之痢疾病也。

    泄泻死证

    3。泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难。

    【注】五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也。大孔,谓且门大孔不禁也。

    参苓白术散

    4。湿泻胃苓分清浊,寒泻理中附子添,飧泻升阳益胃治,倍加芍药减黄连,脾泻参苓白术散,扁豆四君莲肉攒,薏苡山药缩砂桔,肾泻二神四神丸。

    【注】参苓白术散,即扁豆,人参,白术,茯苓,炙草,莲肉,薏苡仁,山药,缩砂,桔梗也。二神丸,即补骨脂,肉豆寇,本方加吴茱萸,五味子,名四神丸。

    青六散 芍药芩连葛根汤 八柱散

    5。食泻实下虚消导,饮泻实者神佑斟,虚者春泽甘露饮,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻红曲六一匀,滑泻八柱理中附,粟壳乌梅诃蔻寻。

    【注】食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术,平胃等消导之。神佑斟,谓虽当用神佑丸逐饮,然亦斟酌不可过也。

    春泽,谓春泽汤也。甘露饮,谓五苓甘露饮也。芍药芩连葛根汤,即甘草,芍药,黄芩,黄连,葛根也。青六散,即六一散加红曲也。八柱散,附子理中汤加罂粟壳,乌梅,诃子,肉蔻也。

    泻心导赤散 茯苓车前子饮 苓桂理中汤

    6。口糜泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医。

    【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上,下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地,木通,黄连,甘草稍也。下泄泻时,早晚用参芩白术散,糯米汤服之。若小便甚少,下痢不止,则为水走大肠,宜用茯苓,车前子,二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。


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