外科卷下 \ 杂证部 金疮

类别:子部 作者:清·吴谦 书名:医宗金鉴

    【方歌】金疮须宜验伤痕,轻伤皮肉重伤筋,外撒如圣桃花散,血多八珍汤独参。

    【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅,轻者皮肉破损,血流不住,以桃花散撒之;重者筋断血飞,系大脉已伤,用如圣金刀散撒上,以绢帛扎住,止而复流,再撒。若药痂过厚拘痛者,以生肌玉红膏涂伤处;外贴陀僧膏,长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血,初服三黄宝蜡丸;伤破微出血者,服黎洞丸;若出血过多,其人面黄眼黑,不可专攻瘀血,宜用八珍汤;甚者独参汤,先固根本,二方俱加苏木、红花,兼调瘀血。

    此证虽系好肉暴伤,然验脉法形证,亦可以定生死。如伤血过多,脉见虚、细、沈、小、和缓者生,若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死,左胁下伤内者,肠全断者,少腹下伤内者,伤处繁多者,老人左股压碎者,伤破阴子者,肩内耳后伤透于内者,死。凡伤天聪穴与眉角,脑后臂里跳脉,髀内阴股,两乳上下,心下鸠尾,及五脏六腑之俞者,皆死。脑后出髓而不能语,目睛直视,喉中沸声,口急唾出,两手妄举者,亦死。又有腹皮损破肠出者,看肠若仅伤一半者,可治。先以大麦煮粥,取浓汁,温洗其肠,以桑皮尖茸为线,蘸花蕊石散,缝肠伤口,急于缝处涂活鸡冠血,随以清油涂肠令润,将肠轻轻纳入腹内;外用生人长发密缝腹伤口之里肉,留外皮撒月白珍珠散,以待生肌敛口。若伤口大者,不能外缝,以陀僧膏护贴,候自溃脓,即按溃疡门治法。缝后勿惊笑,以米饮少少饮之,渐增,待二十日后,再吃浓粥,调理而愈。

    方剂:三黄宝蜡丸 组成:藤黄(制法见黎洞丸内)

    天竹黄(无真者,九转南星代之)

    红芽大戟刘寄奴血竭(各三两)孩儿茶雄黄(各三两)朴硝(一两)

    当归尾(一两五钱)铅粉汞(即水银)乳香麝香(各三钱)琥珀(二钱)

    各研极细末,称准和一处,将水银同铅粉,在铁锅内,火上热研成末,入煎药内,共研匀;用炼净黄蜡二十四两,放磁器内,坐滚水中化开,将药入内搅匀。病重者每丸一钱,病轻者每丸五分,热黄酒调服,尚受伤至重,速服数次,服药后饮酒出汗更妙,又治一切恶疮,以香油化开,敷之甚效。

    【方歌】三黄宝蜡琥天竹,大戟儿茶硝寄奴,雄竭藤黄铅粉汞,乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服,外治恶疮油化敷,能疗金疮伤损证,续筋瘀散痛全无。

    又方:黎洞丸

    组成:三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药(各二两)

    雄黄(一两)

    山羊血(无真者,以小子羊鲜心血代之)

    冰片麝香牛黄(各二钱五分,以上各研细末)

    藤黄(以秋荷叶露泡之,隔汤煮十余次,去浮沉,取中,将山羊血拌入,晒干,二两)

    取秋露水化藤黄,拌药捣千余下,如干,加炼蜜少许为丸,重一钱,黄蜡封固。每用一丸,黄酒化服;外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和,取天落水拌之为丸。

    【方歌】黎洞金疮跌扑伤,发背痈疽诸恶疮,瘰历刑伤疯犬咬,蜂蛇蝎毒服敷良,三七大黄冰麝魏,儿茶天竹竭藤黄,羊血雄黄牛乳没,秋露和丸酒化强。

    又方:桃花散(见发无定处血箭)

    如圣金刀散(见足部脱疽)

    生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散(俱见溃疡门)

    花蕊石散(见发无定处血痔)


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