卷下 大便不通

类别:子部 作者:清·顾金寿 书名:重订灵兰要览

    《金匮真言论》云∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,故肾阴虚则大小便难,宜以地黄、苁蓉、车前子、茯苓之属,补真阴,利水道,少佐辛药开腠理,致津液而润其燥,施之于老人尤宜。若大小便燥结之甚,求通不得,登厕用力太过,便仍不通,而气被挣脱,下注肛门,有时泄清水,而里急后重,不可忍者,胸膈间梗梗作恶,干呕有声,渴而索水,饮食不进,呻吟不绝,欲利之则气以下脱,合用葶苈、桑白皮,二者得兼,必然中病,其间更以木通、滑石佐之,尤能透达,虽然,大便小便脉络相贯也,人有多日小便不通,但用神保丸。(血燥津液涸,皆致便难。神保丸等治实症固妙,而年老液涸者,不可不审。)作葶苈丸,大泻数行,小便自利。按∶此法实者可用,不可不审。二便俱闭,只利大便,小便须臾自下。若气已脱,下之即绝,固之则溺与燥矢膨满腹肠间,恐反增剧,升之使气自举,而秽独不为气所结,自然通利,则呕恶不堪,宜何处之。家姑八十余,尝得此患,余惟欲调气利小便之药,虽仅获效,而不收全功。尝慰之,令勿性急,后因不能忍,遽索末药利下数行,不以告余。自谓稍快矣,而脉忽数动一止,气息奄奄,颓然床褥,余知真气已泄,若不收摄,恐遂不救。急以生脉药投之,数剂后,结脉始退,因合益血润肠丸与服,劝以勿服他药,久之自有奇效。如言调理两月余,而二便通调,四肢康胜如平时矣。向使图目前之快,蔑探本之明,宁免于悔哉。便秘是老人常事,盖所固而不泄,故能寿考。而一时难堪,辄躁扰而致疾,若求通润之方,非益血而滋肾,乌乎可也。丸方虽为家姑设,而可以通行天下,故表而出之,以为孝子养亲,仁人安老之一助云。

    益血润肠丸,熟地黄六两,杏仁炒去皮尖,枳壳麸皮炒黄,麻仁拣去壳令净,壳反涩大肠也,备三两,以上三味各杵膏,橘红三两五钱,阿胶炒,肉苁蓉酥煮透烘干各一两五钱,苏子炒研,琐阳酥煮,荆芥各一钱。

    上末之,以前三味膏,同杵千余下,仍加炼蜜丸,桐子大,每服五六十丸,空心白汤下。

    大法云∶大便秘,服神芎丸。大便不通,小便反利,不知燥湿之过,本大肠少津液,以寒燥之药治之。是以转燥,少服则不济,多服则亡血。所以不通,若用四物、麻子、杏仁之类则可。经云∶燥则为枯。湿剂所以润之。肾燥便难也。

    益血润肠丸,乃王道之师,非神芎丸之瞑眩。若津涸液少,当用四物润燥,间服益血润肠丸。


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