师传三十二则 弦

类别:子部 作者:清·张璐 书名:诊宗三昧

    弦脉者.端直以长.举之应指.按之不移.不似紧脉之状如转索.革脉之劲如弓弦也.弦为风木主令之脉.故凡病脉弦.皆阳中伏阴之象.虚证误用寒凉.两尺脉必变弦.胃虚冷食停滞.气口多见弦脉.伤寒以尺寸俱弦.为少阳受病.少阳为枢.为阴阳之交界.如弦而兼浮兼细.为少阳之本脉.弦而兼数兼缓.即有入府传阴之两途.若弦而兼之以沉涩微弱.得不谓之阴乎.经言寸口脉弦者.胁下拘急而痛.令人啬啬恶寒.又伤寒脉弦细.头痛发热者属少阳.此阳弦头痛也.痛必见于太阳.阳脉涩.阴脉弦.法当腹中急痛.此阴弦腹痛也.痛必见于少腹.皆少阳部分耳.少阴病欲吐不吐.始得之.手足寒.脉弦迟者.此胸中实.当吐之.若膈上有寒饮干呕者.不可吐.急温之.详此.又不当以兼沉兼涩概谓之阴.弦迟为胸中实也.审证合脉.活法在人.贵在心手之灵活耳.历诊诸病之脉.属邪盛而见弦者.十常二三.属正虚而见弦者.十常六七.其于他脉之中.兼见弦象者.尤复不少.在伤寒表邪全盛之时.中有一部见弦.或兼迟兼涩.便是夹阴之候.客邪虽盛.急需温散.汗下猛剂.咸非所宜.即非时感冒.亦宜体此.至于素有动气怔忡.寒疝香港脚.种种宿病.而挟外感之邪.于浮紧数大之中.委曲搜求.弦象必隐于内.多有表邪脉紧.于紧脉之中.按之渐渐减小.纵之不甚鼓指.盒饭弦脉例治.于浮脉之中.按之敛直.滑脉之中.按之搏指.并当弦脉类看.于沉脉之中.按之引引.涩脉之中.按之切切.皆阴邪内伏.阳气消沉.不能调和百脉.而显弦直之状.良非客邪紧盛之兆.迨夫伤寒坏病.弦脉居多.虚劳内伤.弦常过半.所以南阳为六残贼之首推也.他如病疟寒饮.一切杂病.皆有弦脉.按金匮云.疟脉自弦.弦数多热.弦迟多寒.弦小坚者下之瘥.弦迟者可温之.弦紧者可发汗针灸也.浮大者可吐之.弦数者风发也.以饮食消息主之.饮脉皆弦.双弦者寒也.偏弦者饮也.弦数者有寒饮.沉弦者悬饮内痛.他如腹痛鼓胀.胃反胸痹. 瘕蓄血.中 伤风.霍乱滞下.中气郁结.寒热痞满等病.种种皆有弦脉.总由中气少权.土败木贼所致.但以弦少弦多.以证胃气之强弱.弦实弦虚.以证邪气之虚实.浮弦沉弦.以证表里之阴阳.寸弦尺弦.以证病气之升沉.无论所患何证.兼见何脉.但以和缓有神.不乏胃气.咸为可治.若弦而劲细.如循刀刃.弦而强直.如新张弓弦.如循长竿.如按横格.皆但弦无胃气也.所以虚劳之脉.多寸口数大.尺中弦细搏指者.皆为损脉.卢扁复生奚益哉.


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