类别:子部 作者:清·五邦傅 书名:脉诀乳海

    素问九卷.为医经之祖.西晋乱后.失其第七一卷.故梁七录所载全元起诠注.皆只八卷.唐王冰谓于郭子斋堂.得受先师张公秘本.林亿等讥其以阴阳大论之文纂入.犹周官亡冬官以考工记补之之类.何以言之.夫六淫之邪.以风寒热为三大纲领.考素问风论热论.病情委曲详尽.何以独阙寒论.而热论首言今夫热病者.皆伤寒之类也.既云类伤寒.则有正伤寒专论可知.惜乎亡于兵火.仲景伤寒论序云.撰用素问九卷.当时尚未亡失.是伤寒专论.散见于六经篇中.幸高平王叔和编其残帙.使医统正脉.一线不绝.厥功伟矣.又集先贤诊法.着成脉经.更以师承心验者.别撰脉诀.经高阳生编为歌括.以便记诵.辞俚旨深.朱子跋郭长阳伤寒补亡论.深许其高骨取关之义.何戴起宗李濒湖辈.不求其旨.但鄙其文.多见其不自量也.余夙好方术.服膺此书.思欲诠释以畅其义.庚寅之春.于广陵肆中.得脉诀乳海六册.虫啮尘湮.几难卒读.携归案头.如理乱丝.始能成诵.其作者为王君邦傅.王君不知何时人.亦医林中之矫矫者.以河洛之精义.发叔和之奥旨.而于营卫循行之道.尤深致意焉.论理精详.引证博雅.金元后仅见才也.惟画图立说.似近胶刻.脏腑拘例.未免沿习.言其所当然.未言其所以然也.请试明之.易本乎天地.人与天地参.其阴阳之理一也.乾坤六爻以配十四经脉.婺源江氏河洛精蕴.论之綦详.脏腑定位.西士解剖诸书.言之甚悉.而气化之理阙马.夫归藏商易.取用乎坤.而以十二辟卦.候一年十二月消息.礼记孔子曰.吾欲观殷道.是故之宋而不足.征也.吾得坤干焉.所谓坤干者.商易归藏也.故系辞曰.变通配四时.又曰刚柔相推变.在其中矣.又曰.往来不穷.谓之通.又曰.寒往则暑来.暑往则寒来.皆此义也.汉儒每常言之.十二辟卦者.即十二月令之卦也.又即乾坤二卦六爻之旁解也.盖干之六阳.自十一月建子.冬至一阳始生.为地雷复卦.即干初九爻.十二月建丑.二阳生.为地泽临.即干九二.正月寅.三阳生.为地天泰.即干九三.二月卯.四阳生.为雷天大壮.即干九四.三月辰.五阳生.为泽天 .即干九五.至四月建巳.六阳充足.而为干为天.即干上九.此一年之乾卦也.至五月建午.夏至一阴生.为天风 卦.即坤初六爻.六月建未.二阴生.为天山遁.即坤六二.七月建申.三阴生.为天地否.即坤六三.八月酉.四阴生.为风地观.即坤六四.九月戌.五阴生.为山地剥.即坤六五.至十月建亥.六阴纯静.而为坤为地.即坤上六.此一年之坤卦也.夫坤为万物之母.而能生物.然坤本纯阴.必待干与之交.而得其阳.然后始能生万物也.十二支次序.世人皆以子为首.因坤临十月亥.坤为纯阴之卦.阴极则阳生.故十一月冬至一阳升于地上.为地雷复也.不知造化端倪.实不在子而在午.盖天地交而后万物生.是干坤交 之初.即为万物造端之始.然交必阳体充足.而后能交干之六阳.乃充足于四月之巳次为午.故干至五月建午.始与坤交是则干足于巳而动于午.巳午皆火.故伏羲干居正南.干之外体.属火.干中含蓄阴精属金.故五行家言.庚金长生在巳.所谓长生者乃指其生之之源而言也.干之初动于午每年五月夏至之时.干上九一.阳已升至天顶极高.不得不转而向下向下即感动坤阴之气上升而交.故天地三交五月建午为第一交.六月未为二交.七月申为三交.所谓坤三索于干也.乾坤交而谓之索者.以坤本纯阴.必索于干而后有阳.始能生化也.干阳入坤而化为气.气升为云为雨.盖十二辟卦.干位巳火也.坤位亥水也.干与坤交.则火入水中.而化为气.以水为质火为性试以一碗.人张口气呵之则生水故知气之形属水.而其所以能升腾行动者.则火也爻辞曰.见群龙无首吉.言气升能为云雨.故喻为龙.而干与坤三交.则干上四五之三爻.尽入于坤.而干上爻巳火之首.早入亥水之中.为育生胚胎之兆.故龙之无首吉也此天地阴阳化育之义推之与人亦然饮入于胃.由胃小肠相接处幽门.幽门之上有一窍.水饮从此窍散布下焦脂膜之中.由脂膜而渗入膀胱.膀胱无上口.故曰渗入也.气血之升降.必由呼吸以循环.吸入天之阳.呼出地之阴.吸入之气.由鼻入肺.历心引心火.从总脉管.循督脉入肾.又从肾系以达下焦胞室.挟膀胱至下口.其吸入天之阳气.令人身心火.蒸动膀胱之水.化而为气.循冲任而上.化津化汗.过膈入肺.还至于口.由呼而出.斯即乾坤相交.三索之义也.明乎此.不独察水火之征兆.阴阳之盛衰.即四时伏气之病机.莫不由此悟入.若夫营卫之理.请再明之.卫者气也.卫护于外者也.营者血也.营运于中者也.但血中有气.气中有血.不可须臾相离.而其本则一.其道有三.如动一也.静一也.所以能使其动静者.又一也.太极无形.而寓三才之理.凡物皆然.不独指动静而言也.谷入于胃.其糟粕由广肠而出魄门.其精液有微丝管.吸至颈会管.过肺入心.化而为赤.此即清者为营也.其血赤由总脉管.循督脉下达.胞室.内而脏腑.外而经脉.一日夜五十周.尽八百十丈之脉道.以应呼吸漏下者.此其一也.人之饮食五味杂投.奚能无毒.胃中悍毒之气.合下焦水火蒸腾之气.由上焦气街散入微丝血管.微丝血管者.即经所谓孙络.此浊者为卫也.灵枢营卫生会篇.谓卫气出于下焦者.言其生气之原.五味篇谓卫者.阳明水谷之悍气.从上焦而出卫于表.阳者.言其出入之道也.奉心化赤.之血气.由络脉管之尾.递入孙络.与阳明悍毒之气并.布散通体皮腠之间.充肤热肉.澹渗毫毛者.此其二也.清浊混淆.赤血渐变渐紫.西士见其色紫.知其有毒.名之曰炭气.然不知其毒所从来也.孙络散布遍体.渐并渐粗.而接入回血管之尾.回血管者.即经所谓络脉也.血入回血管.内而脏腑.外而经脉.并脉管交相逆顺而行.外行于经脉者.有阴阳之别.一支沉于分肉之间.一支浮于肌腠之上.即阳络行于皮表.阴络行于皮里.而皆与脉管偕行.亦即营行脉中.卫行脉外之义.此其三也.回血管内外行遍.入总回管至心.递入于肺.呼出悍气.吸入生气.紫者复化为赤.经云.阴阳相贯.如环无端者.此之谓也.诊脉察病.当考诸运血脉管之营卫.外邪袭入.当考诸微丝血管.缠布周身之营卫.夫太阳主表.太阴亦主表者.盖肺为天.天包地之外.而处于上.膀胱为水.水环地之极.而处于下.膀胱主水.水阴也.肺主气.气阳也.故寒伤营.当责诸太阳.热伤卫.当责诸太阴.识此寒热之治.知所适从矣.若口鼻吸受之伏气.当考诸回血管.阳络浮于脉外者.可刺之以泄其气.阴络沉于脉内者.宜急攻之以杀其毒.观近世沙毒必刺委中诸穴.其血色微紫病轻.深紫或黑病重.故当急刺以出其血.否则毒由总回管入心.不可施救.此其证也.虽然.其道有三.而气血则一.斯乃阴阳至理.三才指归.乾坤三索.化生万类.不外乎此.然卫气篇曰.亭亭淳淳乎孰能穷之.足征阴阳之变.虽圣贤亦莫测其机.即其不变者观之.又岂可缘木以求鱼.故谓画图拘例者泥矣.如浮为表脉.而里虚者无不兼浮.沉为里脉.而表寒重者.阳气不能外达.每多沉紧.迟为阴寒.若热邪壅结.隧道不利.脉反呈迟.数为阳热.若脉来浮数.大而无力.按之豁然而空.此阴盛于下.逼阳于上.虚阳浮露之戴阳证也.脉数盛大.按之涩.而外有热证者.此名中寒.乃寒凝血脉.外证热而脉即数也.是表可主里.里可主表.寒可察热.热可察寒.阴阳变化之机.活法存乎一心.似可不拘拘于成见矣.然不以规矩.不能使人巧.若舍绳墨.又从何处化裁运用乎.则脉诀一书.尤当深思而索玩者也.故乐为之序.

    光绪辛卯初秋.石林旧隐.叶霖子雨氏.书于研医读易之斋.


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